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随州44岁试管必须做三代吗_输卵管堵塞,做手术好还是试管婴儿好?
2022-11-18

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  要想自然受孕,需要有天时地利人和的条件,这个天时地利人和就是要有好卵子、好精子,还要有好的输卵管。输卵管性不孕约占女性不孕的25%-35%,是女性不孕的最主要病因之一。
  很多患者认为输卵管阻塞不通,给通一下不就好了?也有急切想怀孕的患者问能不能直接做试管婴儿?输卵管阻塞不通,到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢?
  01关于输卵管阻塞不通
  输卵管是自然受孕时精子卵子见面的必经之路。当输卵管受到炎症、盆腔局部疾病等因素影响时,会发生粘连、积水、梗阻,阻碍了精子卵子相遇,因而造成不孕。输卵管阻塞有几种类型。
  ①近端梗阻。我们知道输卵管连接子宫和卵巢,跟子宫连着的那个地方堵了,我们叫做近端梗阻。
  ②远端梗阻。输卵管跟卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。
  ③输卵管中段梗阻。一般是由于输卵管结扎后又想再通造成的。
  ④通而不畅。是指输卵管内壁周围可能有一些粘连,但是没有完全闭塞,尚存一些功能。
  02关于输卵管手术
  先检查,再手术
  选择具体手术方式前,需要通过子宫输卵管造影等检查来查明输卵管的病变部位和程度,比如,了解是近端梗阻还是远端梗阻、有没有积水、导致输卵管病变的原因是什么等(如果是结核杆菌感染导致的输卵管阻塞,则不建议手术)。
  如果之前做过盆腔手术,医生则会参考之前手术情况,来判断是否有必要再次手术。
  另外,如果女方年龄较大,建议检查身体后,确保符合手术条件再进行手术治疗。
  不同情况,不同手术
  下面给大家介绍下两种常见情况的手术疗法:
  一、宫腔镜检查+输卵管通液术
  这种方法可以直接观察宫腔的形态和输卵管子宫开口的情况,对于输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近堵塞的患者效果比较好。
  二、腹腔镜检查+输卵管通液术
  这种治疗方式对于输卵管不孕的病人都可以选择,尤其是有伞端或盆腔黏连者,能够很好解决患者的盆腔问题。
  特别提示:现在宫腔镜和腹腔镜联合使用尤为常见,集两者优势,能直视输卵管充盈、膨胀及伞部溢出情况,防止误伤血管、子宫角、输卵管壁等,避免了单一腔镜操作的劣势。
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  03关于试管婴儿
  试管婴儿大家可以选择,但试管婴儿不是唯一的选择,更确切的说试管婴儿也不是最直接的治疗。为什么这么说呢?
  试管婴儿主要适用于输卵管阻塞无法解除的患者,但如果只是输卵管不通畅,而男方精液检查正常,女方有规律的排卵和正常的子宫内膜,在这种情况下,应首先考虑疏通输卵管,而不是盲目尝试费用高、成功率低的试管婴儿。
  此外,子宫内膜有病变者,在接受针对性治疗前,也不宜草率进行试管婴儿,否则将因胚胎难在宫腔内着床,发生隐性流产。
  简单总结一下,
  年轻、排卵正常、精液正常可尝试手术;年龄>35岁,卵巢功能差者,建议试管;
  对于年轻患者,在手术中对盆腔进行评估看粘连是否严重,如严重,术后自然妊娠几率小,需要试管婴儿。
  若选择手术需在月经干净3-7天内进行最佳,术后3月-半年为最佳妊娠时间,超过1年仍未孕考虑试管婴儿。
  若男方有弱精症、少精症或畸形精子症,可选择试管婴儿。

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试管移植前子宫内膜增厚,需要做手术刮宫吗?

有部分女性在做试管移植前检查时发现自己的子宫内膜增厚,出现这种情况医生会要求患者先调理好子宫内膜再移植,并将胚胎冷冻起来,延后胚胎移植。网上很多言论说刮宫是最好的选择,那么试管移植前子宫内膜增厚,需要做手术刮宫吗?今天就让592宝宝网小编来为大家解答吧。

并非所有子宫内膜12mm都要刮宫,主要是因人而异。如果是月经前,超声检查发现子宫内膜12mm,可以等月经干净后再复查。对于阴道持续出血时间过长的女性,尤其是围绝经期女性,如果发现子宫内膜12mm,建议进行刮宫。刮宫的目的是止血和刮取子宫内膜组织,以确定子宫内膜是否有恶性变化。

因此,对于子宫内膜12mm的患者,需要分析具体原因。子宫内膜12mm是否需要刮宫取决于女性是否闭经。如果子宫内膜在闭经前达到12mm,则无需刮宫,属于正常范围。子宫内膜处于不断变化的过程中,一般厚度14mm为正常范围,不用担心。

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如果是绝经后妇女,应注意子宫内膜达到12mm。一般来说,绝经后妇女的子宫内膜一般不超过6mm。当达到12mm时,不排除疣子宫内膜癌的可能性,因此需要进行诊断性刮宫,然后进行病理实验室检查。通过病理化验,如果诊断为恶性,需要及时手术,后期需要根据病情进行放疗或化疗。

子宫内膜增厚,如果患者月经规律,没有月经量增加,没有阴道异常出血,子宫内膜回声非常均匀,不需要刮宫,一般建议月经清洁后立即复查妇科彩色多普勒超声。若子宫内膜增厚并伴有异常子宫出血,合并月经量增加或月经淋漓不尽,则需进一步诊断性刮宫。

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特别是对于围绝经期妇女,如果子宫内膜增厚,子宫内膜回声不均匀,阴道异常出血,一般建议进行诊断性刮宫手术。根据诊断性刮宫手术后的病理状况,决定下一步如何治疗。刮宫后要注意休息,禁止性生活,避免剧烈运动,口服抗生素预防感染等。

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