3、**大学玛丽医院辅助生育中心医院类型:公立医院开展的技术:体外受精、夫精人工授精、
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在试管婴儿促排卵前,医生会根据女性的身体情况选择不同的促排方案。其中,试管微刺激方案,又称温和刺激方案,与其他促排方案相比,对卵巢刺激小,疗程短,安全方便。相应地,试管微刺激方案也存在一些问题,如获得的卵子数量少,可筛选的优质胚胎数量也会下降。此外,医生通常建议采取试管微刺激方案的患者进行冷冻胚胎移植。有些患者就会问了,试管微刺激方案能移植新鲜胚胎吗?
1试管微刺激方案可以移植鲜胚吗和冻胚有哪些不同与其他促排方案相比,试管微刺激方案用药较少,但获得的取卵数量较少,导致胚胎配对数量有限。一般来说,为了保证成功率,医生是不建议移植鲜胚的。当然,并不是所有采用试管微刺激方案的患者都不会移植新鲜胚胎。如果患者在采取试管微刺激方案,卵子发育良好,胚胎质量高,子宫内膜情况达标,也可以考虑移植新鲜胚胎。所以能否移植新鲜胚胎移植与否取决于患者的实际情况。
其实,大多数采取试管微刺激方案的患者都会选择冷冻胚胎移植。因为大多数患者会做2-3次促排卵,来保证有5-6个优质胚胎,提高试管婴儿的成功率。因此对于高龄患者和卵巢储备功能差的患者,胚胎移植需待2-3周期试管微刺激方案后,获得一定数量的胚胎后才能安排。
除了存储胚胎,采取冻胚移植,试管微刺激方案可能会引起子宫内膜的生长会不同步,导致子宫内膜厚度不理想,可能导致当月无法移植胚胎。在这种情况下,女性必须监测子宫内膜的发育。如果子宫内膜发育良好,是可以当月移植,需要遵医嘱。
虽然试管微刺激方案通常采用很多冷冻胚胎移植的方法,在这个过程中可能需要很长时间,从另一个角度来看,冻胚移植会有足够的时间恢复身体,成功率也会相对提高,所以大家应该从理性的角度来看待冷冻胚胎移植。
一般来说,采用试管微刺激方案的患者并非不能移植新鲜胚胎,需要根据患者的具体情况进行分析。但对于高龄和卵巢储备功能低下的患者,经过2-3周期试管微刺激方案促排卵处理后,可获得一定数量的胚胎后再安排冷冻胚胎移植,成功率较高。无论采用哪种移植方案,采用试管微刺激方案的患者都应爱护自己的身体,以保证移植顺利进行,提高试管婴儿的成功率。
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试管婴儿过程中,有一个步骤是促排取卵。在这个步骤中,医生会根据患者不同的身体状况选择合适的治疗方案,而在这些方案中,有一个名叫微刺激方案,而有些患者对微刺激方案并不是很熟悉,不知道应该注意什么。今天我就带大家一起来了解一下。
1试管微刺激方案注意事项有哪些?微刺激方案指的是仅用小剂量促性腺激素、克罗米芬或来曲唑进行促排卵体外受精和胚胎移植的促排卵方案。由于其安全、高效、干扰少的优点,越来越被人们所接受。使用微刺激方案可以减少药物刺激,获得与使用常规促排卵方案接近的效果。但由于微刺激方案没有降调,容易出现LH高峰早、排卵早(发生率约为5-7%)。因此,在促进微刺激方案排卵时应注意以下事项:
1、服用微刺激方案的患者在月经第2-5天进入周期。连续注射5天后,他们需要每天检查性激素水平(前5天的针可以带回家注射)。医生会根据卵泡数量、卵泡直径和激素值来调整用药。
2、当B超测得的卵泡最大直径线达到5cm时,男方就不建议外出出差,以便在紧急情况下来医院采精取卵。对于不能及时到医院的男性,可以提前冷冻精液,以备急用。
3、如果克罗米芬促排卵用于微刺激方案患者,则周期中内膜薄是正常的药物反应。
4、建议移植冷冻胚胎。优质胚胎5-6个以上的患者可以等待月经,安排冷冻胚胎移植。高龄产妇和卵巢储备不良的患者可以通过2-3个周期微刺激方案促排卵治疗获得一定数量的胚胎后再安排胚胎移植,成功率较高。
采取微刺激方案的女性一定要注意以上几点,才能保证试管婴儿的顺利进行。女性在做试管婴儿的过程中一定要积极配合,并与医生沟通。合适的促排卵方案加上一身的专业指导,才能帮助女性获得高质量的卵子和胚胎,提高试管婴儿成功率。
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美国试管婴儿技术是怎么真正做到微刺激的呢?
促排卵药物的使用
“为了得到多个卵子而对女性大肆的使用促排卵药物,以供美国试管婴儿周期治疗”这样的做法是不科学的,不但给女性卵巢造成很大的刺激,致使机体内分泌紊乱,而且还可能会给女性在带来严重的后遗症(腹水、水肿甚至是乳腺癌的发生)。
这种做法在美国加州生殖医学中心是不会被采纳的。
专家会根据患者的实际身体状况,和机体对促排卵药物的反应,来确定用药量的大小,并且根据患者在不同的用药时期调整用药,能够精确计算出用多少的促排卵药物得到几颗成熟的卵子。完全在患者身体的可承受范围之内,不会给女性到来任何伤害。
全程无痛的取卵手术
在使用促排卵药物使用的第七天,女性通过验血和阴超检查,如果发现女性的雌激素和孕酮已适合怀孕,且观察到有2个18mm和3个17mm的卵泡,专家则会安排取卵手术。
在用药的第八天晚上,会为女性注射破卵针(HCG或Lupron),在用药的第十天准时取卵。
取卵过程中会有专门的麻醉师来帮患者麻醉,麻醉剂的用量是感觉患者的体重、身高和患者对药物的反应程度而定的,对患者机体和卵子质量不会造成任何伤害。
只需要3秒的时间,患者就会进入到轻度睡眠状态。专家会在B超引导下用阴道穿刺术把一根极细的针扎进盆腔至卵巢将卵子取出,几分钟的时间就完成了取卵手术。
并且,在取卵的时候,会有专门的仪器监控患者的心电图、呼吸、心跳、氧气的供给等,保证患者的健康。
手术完成后,医生只是在耳边轻轻喊你的名字,就能醒过来,醒来后,休息一会就能回家,取卵过程中患者不会有什么不舒服的感觉,也不会有疼痛感。
先进的囊胚培养技术
卵子受精后,细胞会分裂增殖,还会发生代谢转换。尤其是卵子受精后的第五天开始,胚胎将包含100多个细胞,且容量不断增加。
此时,胚胎包括滋养外胚层、囊胚腔、及内细胞团。滋养外胚层,将形成胎盘、胎膜、及脐带,而内细胞团将形成胎儿。囊胚的培养需要精密的仪器和先进的医疗技术,是人类科技的巅峰体现之一。
胚胎培养实验室和专家掌握了使胚胎避免光照、恒温、恒气体分压(符合胚胎需要的二氧化碳、氧、氮分压)、合理配比的营养物质、及至关重要的必要细胞因子(物质保持动态更新、不存在代谢废物过度堆积)等条件。更加符合自然状态下囊胚的培养条件。
囊胚移植技术
美国试管婴儿专家临床实践经验,根据患者的身体状况和子宫环境,将通过PGS/PGD筛查诊断的囊胚通过移植导管放回子宫腔,并在移植后为女性注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生,促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,以利于胚胎的着床,增加美国试管婴儿成功率。