虚假的医疗和过度的医疗使患者“病情恶化”。如何遏制和避免这种情况？值此“315”之际，让我们再次审视虚假医疗和过度医疗的危害，关注监管的难点和可行的指导措施，期待深圳率先通过立法，加大对此类医疗的打击力度。
　　郭昭(化名)的经历是被记者接触过的众多遭受虚假医疗和过度医疗的患者中最典型的例子(详见《晶报》，版本A08-09，2014年12月26日)。
　　2014年12月，即将在老家过年结婚的郭昭去深圳某医院做包皮环切手术。在医生的要求下，他做了八次测试。化验结果出来后，医生告诉他捐献卵子的伤口有“大问题”。“医生说我包皮过长导致发炎，发炎导致鞘膜鞘膜积液，使我身体虚弱，影响生育。”怕自己以后不生孩子的郭照，花了近7000元做了欧陆包皮环切、“阴茎背神经阻断术提高性能力”和睾丸鞘膜积液翻转术治疗精子弱。
　　手术后，治疗还没有结束。除了挂针和大量购药，还有三个“排毒”项目要做：“高能光量子疗法”、“致远肽直肠介入”和“超声雾化疗法”，所以郭照在术后7天又花了24750元。
　　八天时间，郭照花了三万多，其中包括借的一万多和留着过年用的积蓄。但是钱花得值吗？某市公立医院泌尿外科专家对郭昭进行了采访，并阅读了他的检测报告、消费清单等材料，表示睾丸鞘膜积液与包皮过长并无关联，郭昭鞘膜积液轻微，未达到外科手术水平，此手术只能在公立医院进行。
　　此外，专家还表示，他多年来从未听说过上述三个“解毒”项目。专家不仅对医院涉嫌过度医疗和诱导患者消费提出质疑，还通过调查和执法发现了医院出具虚假检验报告、夸大宣传疗效、非法发布医疗广告和未按《处方管理办法》处方用药的违法事实。
　　CPPCC市妇幼保健院副院长赵小山表示，虽然赵国的问题并不普遍，但任何一个问题都会对整个医疗行业产生负面影响，需要引起高度重视。“医疗是一个具有明显道德属性和公益性的行业。作为医生，你要秉持职业道德，合理运用科学手段，实事求是地行医。”
　　赵小山认为，随着医疗相关行业的科学发展和技术进步，在医疗手段不断丰富的同时，也存在着在技术基础上过度医疗行为的可能空间，而促进生命的最重要原因是生存。“目前公立医院是平衡配置的机构，私立医疗机构更市场化。一些医院或医务人员为了经济利益和生存而无视行业规范和道德，职业道德滑坡。”
　　赵小山说，职业道德建设和办医院一样重要，无论是公立还是私立医疗机构都不应该背离医疗行业的公益伦理。他认为，在医疗行业加强自律的同时，政府也需要将医疗事业纳入公益事业的指导范围，加强职业道德建设的指导，尽可能整合社会医疗资源，协助民营医院提高业务和技术水平，以获得越来越多的群众信任，形成业务形式的良性循环。
　　市人大代表、深圳市非公立医疗机构行业协会会长、华侨医院董事长廖智仁表示，医疗行业确实存在虚假医疗、过度医疗等问题，行业及相关部门一直高度重视这一问题。从目前的情况来看，在伤口捐赠中有这种行为的医疗机构非常少。“随着有关部门管理的加强和人们法律意识的提高，每年都在减少，伤口捐赠行业更加注重规范操作。但是，医疗行为关系到个人健康和生命安全。这种行为虽然容易引起社会关注，但也容易丑化民营医疗行业的整体形象，让优秀的民营机构躺着不动。”
　　广东延道律师事务所卫生社会科学部的一位律师告诉记者，在《中华人民共和国侵权责任法》 《中华人民共和国执业医师法》 《医疗事故处理条例》等法律法规中，有积极强调合理医疗和规范医疗的条款，也有过度医疗和责任的表述。这说明过度医疗是有法可依的，可见医生的诊疗权并不是没有限制的。患者的医疗行为必须有理有据，不允许没有依据的不必要的诊疗。
　　但律师也指出，目前的法律法规大多是原则性规定，对于“过度医疗”没有明确的定义和处罚条款。“正因为如此，过度医疗等行为一般被视为医疗违规，通过医疗纠纷调解解决问题。这种处理方式明显降低了违法成本，不能起到威慑作用。它不能治愈过度的医疗保健和保护病人的合法权益。”该律师表示，完善相关立法，采取必要措施是目前政府相关部门需要落实的首要任务，相关地方政府可以在不违反上级法律的情况下，规范过度医疗等不合理的医疗行为。
　　鲍静记者从深圳市卫生监督管理局获悉，深圳市卫生行政部门一贯高度重视，采取各种措施遏制虚假医疗和过度医疗。但目前健康相关法律法规中并没有过度医疗的规定。医疗欺诈有明确的定义
　　与处罚条款，法律法规的不完善造成有关部门在处理相关情况时遇到较大困难。
　　市卫监局表示，将进一步加强监管和引导，进一步引导行业自律、引导医疗行业诚信经营。市卫监局开发的医疗机构自查自报管理系统即将投入使用，要求医疗机构定期进行自查并通过该系统如实上报，从而提高医疗机构依法规范管理的水平。同时还将充分发挥医疗机构行业协会的作用，以促进医疗行业自律、规范地发展。
　　记者从市卫监局了解到，《深圳市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》已于3月1日起施行，《深圳经济特区医疗条例》正处于立法修改的讨论阶段，并有望推出施行。这些法律法规的推出施行，有望对虚假医疗、过度医疗、医疗欺诈等行为加大打击力度。
　　病患作为医疗服务的消费者，在寻医问诊过程中应注意哪些事项以规避身陷可能出现的过度医疗等不良行为，并在由此引起的医疗纠纷中保障自身权益呢？广东俨道律师事务所卫生社会科律师给出了如下意见：
　　1.选择有相关医疗资质的正规医疗机构，患者就诊前可以先通过各地卫生监督系统查看该机构和医生是否有资质及处罚情况。捐卵的伤口
　　2.切勿贪图小便宜，理性对待优惠广告。某些医疗机构时常打出免费检查、减免治疗费等进行宣传，但往往在其他项目上乱诊断、乱开药、高收费，所以患者应尽量避开此类机构。
　　3.在医疗过程中注意保护自己的财产隐私，就诊时对医生问的与身体状况不相干的问题须谨慎告知，避免暴露自己的财产状况及心理承受价位底线.注意留存就诊过程中的证据，保留相关处方、诊断证明、化验单、手术治疗通知书等作为证据，捐卵的伤口有原件的注意留存原件，没有原件的可以拍照或进行复印。证据是患者在维权过程中的重要依据，有相关证据才能判断医院是否存在过度医疗行为。实践中，涉及到过度医疗的纠纷中，患者往往因为证据不足而被驳回。
　　5.若因过度医疗造成患者死亡，除了上述几点外，还应注意保留尸体，不要仓促火化，以便将来为查明死因、尸检使用。
试管婴儿单胎怀孕对母婴更好

　　“很多人来做试管就是想生个双胞胎，事实上双胞胎早产的发生率高达60%以上，再者妊娠期的糖尿病、妊娠期的高血压综合征、产后出血、早产等等，都是把母亲和孩子置于一个非常危险的境地之中。” 西北妇女儿童医院医学生殖中心主任师娟子教授表示，按照目前国际的趋势和中国科学界的观点来看的话，还是尽量单胎怀孕会比较好。
　　多胞胎是一种并发症
　　师娟子教授提醒大众切勿走入试管婴儿的误区，西北妇女儿童医院在进行辅助生殖技术领域的目标是：单胎、足月、活产。双胎对医生来说，是试管婴儿流程中出现的一个并发症，应尽量去避免出现双胞胎或多胞胎。“如果土地好、种子好，一个胚胎也能怀上孕;如果土地不好，移两个也怀不上;若是土地好，胚胎种得越多怀宝宝得越多。从累计活产率来说，单胚胎或单囊胚移植是最好的。”
　　据悉，西北妇女儿童医院生殖中心作为陕西生殖医学分会主委单位及全国排名前列的试管婴儿诊疗单位，致力于推行单胚胎/囊胚移植，显著降低多胎率。
　　西北妇女儿童医院医学生殖中心副主任医师李娜教授表示，中心自从实行了单胚胎移植的策略以后，现在80%的人都是单胚胎移植，而且怀孕率没有受到影响，仍然保持在60%左右的临床妊娠率，而双胎率已经降到了7%、8%左右，和一些欧美的发达国家基本接近。
　　对于一些备孕夫妇的不合理诉求，师娟子教授认为需提高大众对试管婴儿的认知。首先，生男生女不可选，国家法规严格禁止非医学需要的性别选择。其次，多胞胎不可取，诚然，大家看到双胞胎的孩子都特别喜爱，两个小孩穿着一样的衣服特别可爱，但其实对母婴来说有非常大的风险，母亲妊娠期并发症高发、孩子早产、发育异常的比例远远高于单胎。
　　不孕症里只有约10%适合做试管婴儿
　　“想做试管婴儿的人很多，尤其是输卵管梗阻，或男方是有严重少弱精子症的人，必须借助试管婴儿治疗帮助他们怀孕，但想尝试的人远远多于实际在做的人。“师娟子教授说，2020年生殖中心全年门诊量达42万人次，其中，只有10%左右的人，需要借助试管婴儿、人工受精等辅助技术来助孕，其他的一些人群通过促排卵或药物治疗，也可以达到受孕的目的。
　　李娜教授表示，很多不孕症的患者中，如果病因非常明确，可以通过常规治疗，改变不良因素或生活习惯，就可以怀上宝宝。但是很多人对治疗都存在一定的误区。比如像促排卵治疗，对于多囊卵巢综合征等排卵障碍的患者来说，一般经过3-5个月促排卵治疗后，50%以上的人都能怀孕，而且非常安全。
　　师娟子教授认为，大部分不孕夫妇的怀孕率正常，但是如果选择了错误的方法，用一些效果不是特别理想的方式，可能浪费了时间、花了钱，反倒还延误了治疗时间。因此，如果夫妇同居备孕性生活正常，一年以上仍未怀孕，应该尽快到生殖中心规范性的检查，查出具体问题，再有的放矢地治疗。育儿
　　师娟子教授指出，在门诊上我们仍看到很多需要试管治疗的求诊者，但由于经济负担或其他原因，走上了一些民间**的道路。她呼吁，希望国家也能将不孕症纳入医保范畴，让更多的不孕夫妇得到规范的诊疗。
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雪诺同和地屈孕酮效果一样吗
雪诺同和地屈孕酮效果一样吗
很多女性朋友在做试管婴儿的过程中都会问到雪诺同和地屈孕酮效果一样吗的问题，今天小编就来给大家对于“雪诺同和地屈孕酮效果一样吗”的问题做一个详细分析介绍吧。
雪诺同和地屈孕酮效果
1、雪诺同的作用
雪诺同主要起到促进子宫粘膜内腺体生长、促进子宫内膜增生、促进乳房充分发育为分泌乳汁做准备以及抑制子宫兴奋保障胎儿健康发育等作用，所以雪诺同在女性孕前、孕期都是可以使用的。
2、地屈孕酮的作用
地屈孕酮和雪诺同一样都是一种孕激素，其作用主要是治疗痛经、治疗子宫内膜异位症、缓解经前期综合征、治疗先兆流产和习惯性流产以及内源性孕酮不足导致的不孕症等，在生活中的适用范围是非常广泛的。
从二者的主要作用来看，女性服用这两种药物的效果其实有异曲同工之处，所以对于做试管婴儿的女性朋友来说，医生一般都会给予雪诺同和地屈孕酮同时使用的方式，因此大家并不用太纠结于其效果，只要选择的专业正规的医院，就放心按照医生要求用药即可。
但是如果大家在用药过程中出现一些异常的症状，应该要及时和医生联系反馈，如果是非正常现象，医生会采取专业处理的。而且因为不同情况下使用的药物剂量和方法都会有所差异，所以大家在用药前要从自己的实际情况出发，对药物的用法用量进行详细了解。
小贴士：雪诺同和地屈孕酮都不建议大家长期使用的，因为其副作用还是比较大的，如果需要长期服用，一定要定期进行复查，主要需要对生殖系统和乳房进行重点检查，如果出现了严重的副作用影响，则应该要及时停药或者是更换其他药物。
以上内容中小编已经对“雪诺同和地屈孕酮效果”做了详细的介绍，如今大家应该清楚了吧，不管大家是在什么情况下使用激素类药物的，都应该要在专业医生的指导下进行，这样才能避免一些不必要的麻烦和伤害。