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胚胎着床，是胎儿与妈妈的第一次亲密对话，是整个试管婴儿受孕过程中一个非常重要的环节，然而，并不是所有的胚胎都能顺利着床。

精卵结合与胚胎着床

受精发生在排卵后的小时内，整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇，精子的头部与卵子的表面接触之时，受精过程便启动，其它的精子不能再进入。卵原核与精原核融合为受精的完成，标志着新生命的诞生。

受精卵开始进行有丝分裂的同时，在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3～4日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，继续发育成为囊胚。约在受精后第4～5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7日，晚期囊胚侵入子宫内膜，称为胚泡着床。

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受精约1周后，胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后，胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床，由此妊娠便开始了。

为什么不是所有的胚胎都着床？

那么，为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢?究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。

如果胚胎发育潜能差，子宫内膜容受性下降，或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析：

1、胚胎因素

试管婴儿刺激卵巢，把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼凡胎是无法识别的。

2、子宫因素

子宫、输卵管结构/功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。

3、内分泌因素

常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。

4、免疫因素

近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

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另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

为什么有的试管胚胎不能着床？

胚胎着床，是胎儿与妈妈的第一次亲密对话，是整个试管婴儿受孕过程中一个非常重要的环节，然而，并不是所有的胚胎都能顺利着床。

精卵结合与胚胎着床

受精发生在排卵后的12小时内，整个受精过程约需24小时。当精子与卵子相遇，精子的头部与卵子的表面接触之时，受精过程便启动，其它的精子不能再进入。卵原核与精原核融合为受精的完成，标志着新生命的诞生。
受精卵开始进行有丝分裂的同时，在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3～4日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，继续发育成为囊胚。约在受精后第4～5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。约在受精后第6～7日，晚期囊胚侵入子宫内膜，称为胚泡着床。

受精约1周后，胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后，胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床，由此妊娠便开始了。

为什么不是所有的胚胎都着床？
那么，为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢?究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能，也不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。

如果胚胎发育潜能差，子宫内膜容受性下降，或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。我们应该从以下几个方面来具体分析：
1、胚胎因素
试管婴儿刺激卵巢，把一批原先要闭锁淘汰的卵子拯救回来，进行体外受精。其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。这些卵子并不是个个优秀，形成胚胎以后是否能发育成健康的孩子，肉眼凡胎是无法识别的。
2、子宫因素
子宫、输卵管结构/功能异常，临床研究统计，子宫纵隔、宫腔粘连、内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤等各种病变，都会一定程度地降低胚胎着床率。反复种植失败的患者会首先接受宫腔镜评估。

子宫内膜容受性，子宫内膜的厚度和容受性，是胚胎植入并获得妊娠的关键条件，种植窗时期，子宫内膜上皮发生一系列分化，以适应胚胎种植的需要。但是子宫内膜容受性的界定是很难的，缺少金标准的指标，有时非常难以鉴定。
3、内分泌因素
常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常(甲亢、甲减)、高泌乳素血症、高胰岛素血症、多囊卵巢综合征等疾病。通常肥胖、胰岛素抵抗、没有控制的糖尿病患者，复发性流产的几率较高，推测与胚胎着床机制有关。
4、免疫因素
近年来对免疫因素的研究认为有两种免疫情况影响受孕，一是同种免疫，即精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。

另一种是自身免疫，即不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精。

试管婴儿是不是一定要内膜达标才能着床

影响胚胎质量，精子、卵子都有关，但目前大比例还是卵子的问题，因为卵子是人体最大的细胞，它提供了胚胎前三天所有培养物质，所以我们在培养第三天听到的都是胚胎碎片多，不分裂，都是考虑卵子的问题，而影响卵子的质量因素也是很多的，但重要的因素是年龄，随着年龄的增长，特别是35岁之后。

解除了心理和情绪的负担后，还有应该着手来改善备孕所需要的子宫环境。通常会从以下几个方面分析，内膜的状况一般包括厚度、形态、血流这三个方面的因素，理想的着床率一般要求内膜厚度在8到14毫米左右。

1试管婴儿是不是一定要内膜标准才能着床呢?

1、肥沃的土壤是妊娠的重要条件

土地好不好，看子宫内膜!女方的子宫内膜状况一般包括厚度、形态、血流三个因素，着床合适的厚度是8~12mm。

2、输卵管问题应积极处理

大家都知道，输卵管和子宫是相通的，如果输卵管积水了，相当于臭水沟的水流到田里，那么再好的种子也不能生根发芽，所以失败的患者一定要关注一下有没有输卵管积水。如果有那就要用腹腔镜的方法把输卵管切掉，或者结扎掉，这样你的输卵管是没有功能的，当你的这条臭水沟和田地隔断了，臭水就不会流到你的子宫里面，你怀孕的可能性就会明显的增大。

3、内膜炎症要处理，配合宫腔镜

如果移植前没有做过宫腔镜检查的失败后一定要做个宫腔镜看一看，或者宫腔镜之前提示有内膜炎症的失败后，你也要做好做做诊刮送检看看内膜的炎症有没有去除。现在治疗炎症的方法也有很多，比如说服用多西环素，或者可以打打点滴的静脉消炎针，还有医院的宫腔灌注都能良好的效果。

上面都是改善土壤环境的方面问题，据了解，事实上，如果移植失败了，其中很重要的一点就是种子的问题，也就是胚胎的情况。

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Tips:

移植失败后和胚胎本身是有着密切的关系的，胚胎质量不好会影响移植后的着床发育，甚至会导致妊娠失败。

2试管婴儿胚胎不好跟哪些因素有关呢?

很多人移植失败后，听说是胚胎不好就会疑惑是自己的卵子有问题，还是老公的精子有问题，有些人甚至会觉得，如果是对方的问题心里愧疚感会减轻一些。

事实来讲，影响胚胎质量精子、卵子都有关，但目前大比例还是卵子的问题，因为卵子是人体最大的细胞，它提供了胚胎前三天所有培养物质，所以我们在培养第三天听到的都是胚胎碎片多，不分裂，都是考虑卵子的问题，而影响卵子的质量因素也是很多的，但重要的因素是年龄，随着年龄的增长，特别是35岁以后，卵子质量是明显下降的，活产率也会明显的降低。

Tips:

所谓优质胚胎是指形态较好、细胞数目符合发育的时间、碎片率少的胚胎，但这种胚胎可能是存在染色体异常的问题，而这个是从外观上无法观察到的。染色体是遗传物质的携带者，是决定胚胎发育至关重要的因素，如果染色体出现了异常，就会导致胚胎的着床失败，越是高龄的患者，染色体的发生的几率就越高。

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