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我们知道，造成不孕的最常见的问题不外乎卵子、精子、输卵管不畅通或者子宫内膜不适合着床4个因素。精子密度不够、活力不够，也是不孕不育的常见原因，如果妻子不孕，丈夫最好先做个精子检查。月经不规律的不孕女性95%是多囊卵巢综合征导致的不孕，那么就要积极治疗原发病，阴道B超就可以确诊。如此这一系列都可能导致女性患上不孕不育的原因，那么对于女性不孕不育的排查到底该如何进行呢?

由于导致女性不孕不育的原因众多，因此，为了更快，更准确的、更有效的找出导致女性不孕不育的原因，我院采用独特的不孕检查三步走的排查方法。

月经规律的不孕女性做检查要遵循从简单到复杂，从无创到微创的原则。

第一步：要监测排卵情况。要想比较准确地知道什么时候应该到医院做阴道B超监测卵泡，最好用一种定量的试纸，当数值升高到一定程度时，就预测你即将排卵，这个时候就可以到医院去了。监测排卵情况还要做阴道B超，同时也可以检查子宫内膜的情况。

第二步：如果排卵情况、卵泡、子宫内膜都没问题，就要考虑是不是输卵管的问题了。判断输卵管是否通畅可以用输卵管造影或者腹腔镜检查，两者都属于介入性的检查，都是有创的。

如果确定输卵管不通，根据病人的年龄和病史来决定下一步如何做，年轻、病史不长的可保守治疗，月经周期打打消炎药，做做理疗，3个月经周期后再检查，看看有没有改善，这3个月内要注意避孕。

如果输卵管近端(靠近子宫的一端)不通，可考虑采用输卵管整形手术;如果远端不通，最好不用导丝疏通，因为导丝穿过整个输卵管极有可能造成输卵管损伤。粘连严重、病史比较长，或因宫外孕手术、阑尾炎手术造成的术后粘连，也要考虑手术疏通，或者是做试管婴儿。

第三步：如果卵子、精子、输卵管、子宫内膜都没有问题，就要考虑是不是免疫方面的问题了。

专家表示：做免疫方面的检查要抽血查染色体的情况，同时也可以查一下女性激素水平。不过有些免疫方面的问题是现在的医学水平查不出来的。

如果夫妻不避孕同居一年以上没有怀孕，就应该进行检查;如果检查、治疗2年以上没有怀孕，最好就要考虑人工授精或试管婴儿了。不孕的因素是很复杂的，人工授精和试管婴儿可以克服一些不明原因的不孕，而且跟自然怀孕一样，超过35岁成功的几率就会降低很多，超过45岁就几乎不可能了一定要该出手时就出手，免得遗憾终身。

科学诊断对症治疗宝宝降临并不难

就医诸事，诊断为先，诊断是所有疾病治愈的前提。特别是男女不孕不育症，要想治愈，只有精确诊断、彻底弄清病因才能科学有效的开展治疗，对症施治，节约治疗的金钱和时间成本。所以，科学系统的检查和诊断是快速治愈不孕不育的必要条件，而只有遵循世界卫生组织的黄金标准配备检查诊断设备才能做到科学、精准地做出诊断，找准病因。

不孕不育要检查项目有哪些？21步排查法检查项目

不孕不育如何检查 不孕不育21步教您如何排查？

成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上，没有采用任何避孕措施的情况下没有怀孕者称不孕不育症。引起不孕不育的原因复杂多样，有可能是女方原因，也有可能是男方原因。

女性不孕症的原因有：

1、排卵障碍

2、输卵管堵塞、粘连

3、宫颈因素

4、妇科炎症因素

5、子宫因素

6、卵巢因素

7、免疫因素等，其中以输卵管疾病最为常见。

女性主要检查项目有：内分泌检查、妇科常规检查、输卵管造影、排卵检测、免疫性因素检查等。

男性不育症的原因有：

1、精液异常

2、少精症、无精子

3、弱精症、死精子

4、睾丸发育不良、附睾炎

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5、精索静脉曲张

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6、其他因素：前列腺疾病、性功能障碍(阳痿、早泄)等。

男性主要的检查项目有：精液常规检查、前列腺液检查、泌尿生殖B超、免疫因素检查等。

阴道。排查阴道及尿道有无炎症与感染等。炎症细胞和病原体会直接或间接影响或扼杀精子的活动能力。

宫颈口。精子进入子宫的第一关口，宫颈口若发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，导致宫颈口堵塞、变形等，会最终导致受孕失败。

子宫。孕育生命的摇篮，受精卵着床于子宫并进行发育。若子宫内膜发生炎症或粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等病变，会降低子宫孕育功能，导致不孕。

输卵管。输送卵子的唯一通道，及精子与卵子结合的场所。输卵管若发生炎症、粘连、阻塞等，必然导致不孕。这也是女子不孕的主要病因之一。

卵巢。作为卵子生成与释放之地，若卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。

盆腔。盆腔是女性内生殖器的聚集地，来自盆腔的各种炎症、感染、粘连等慢性疾病，可造成生殖器官及附件，如输卵管、卵巢等，发生病变、功能失常，最终影响受孕能力。

内分泌。女性性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。

性激素。性激素水平异常会引起子宫发育不良、排卵障碍、卵子生成障碍而导致不孕。

免疫因素。当各方检查均表示正常，却一直不能怀孕时，通过排查发现存在抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体、封闭抗体缺失等不良免疫反应，进而杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。

排卵障碍。女性下丘脑——垂体——卵巢轴功能紊乱、炎症或其它原因造成的多囊卵巢、伞端粘连等均可造成排卵异常，导致不能怀孕或宫外孕。

全身性因素。因身体虚弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起的生育功能异常。

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尿道。尿道炎症或细菌病毒感染，会直接或间接影响精子生成与活动能力，造成不育。

前列腺。精液成分中前列腺液占30%，为精子提供营养物质。如果前列腺发生炎症、感染等，会改变精液成份，降低精子成活率、活动力，出现少精、死精、液化不良等，造成不育。

精囊与输精管。精囊液占精液的60%，精囊与输精管具有输送、储存精子功能，若出现炎症、粘连、阻塞等都可引起不育症。

附睾。连接输精管和睾丸并存储成熟精子，在病原体微生物侵蚀、炎症反应或其它疾病作用下，均可导致不育症。

睾丸。精子生产工厂，如睾丸发育不良或其它疾病影响，易出现无精或精子质量差等情况，导致不育。

性激素。若雄性激素等性激素水平失调，会出现生精功能障碍与精子活动力降低等，引起不育。

性功能障碍。阳痿、早泄等男性性功能障碍，使精子不能正常射入女性阴道深处，致使不能怀孕。

射精功能障碍。如不射精、逆行射精等，使精子精液不能正常射出进入女性阴道，导致女性无法怀孕。

免疫因素。精液中抗原物质与人体免疫系统产生不良反应，出现抗精子抗体等，导致不育。

精液精子质量。少精子症、无精子症、死精症、精子成活率低、活动力差、精子畸形、精液液化不良等，是男性不育最直接最主要的原因。

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