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美国第三代试管婴儿胚胎能否成功着床，决定着整个美国第三代试管婴儿治疗周期的成败与否。其实，在美国第三代试管婴儿囊胚移植后，胚胎在女性子宫内着床、妊娠，并没有如大家所想，轻松顺利。

经历过国内胚胎移植失败的女性想必知道，试管婴儿移植失败与两大因素有关：一，胚胎自身存在问题，质量差;二，女性子宫环境差，无法为胚胎提供着床、生长的条件。胚胎不能顺利着床，这也就意味着试管婴儿治疗的失败。

今天，就让我们来看一下，美国第三代试管婴儿在提高胚胎着床率上是如何做出努力的。美国第三代试管婴儿正是通过此系列手段来提高胚胎着床率，保证89.8%的高成功率的。

1、PGS/PGD基因筛查确保囊胚优质无缺陷!

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对比国内医生流水式的就医模式，一次性植入2~3个通过形态学评估的早期胚胎，着床成功率仅在30%左右，对胚胎内部的染色体和遗传物质是否有缺陷无法判断，同时移植多个胚胎，其目的就是为了增加着床率的概率。

部分能操作三代试管的国内医院，能对移植前胚胎的5对染色体进行筛查(X、Y、8、13、21)，排除约十种的遗传性疾病，其次，第三天的早期胚胎由6-8个细胞组成，盲目提取切片会造成胚胎主体受损或胚胎损亡。

而美国第三代试管婴儿，在先进的胚胎实验室将受精卵培育到第五天，经过高速分裂期后质量不佳、发育潜能差的胚胎会被淘汰，只有优质的胚胎才能存活下来，顺利发育成结构完整、形态稳定、生命力旺盛、着床能力强的囊胚。

然后，美国第三代试管婴儿专家选择通过PGS/PGD全基因筛查的单一囊胚进行移植，成功率却高达89.8%，是国内成功率的3倍。

美国第三代试管婴儿专家表示：成熟掌握的第三代试管婴儿PGS/PGD技术已能从基因层面确保囊胚健康，通过检测囊胚的23对染色体的数目和结构以及对125种遗传性疾病的基因突破点进行诊断，不仅能准确知道囊胚中染色体是否健全，囊胚中是否携带不良致病基因，也能知道囊胚是男是女。

可见，运用PGS/PGD技术筛选出最为优质健康的囊胚是提高美国第三代试管婴儿成功率的先决条件。

2、宫腔镜检查子宫内环境良好保证胚胎顺利着床!

移植成功与否取决于子宫内环境的好坏，囊胚发育需要健康温暖的子宫。如果女性子宫结构异常，如先天性畸形，子宫内膜息肉，子宫内膜炎，子宫肌瘤或子宫内膜腔太厚/薄(最佳内膜厚度(8〜12mm))和子宫腔积液，子宫内膜细胞分泌黏附蛋白质，或数量不足，宫腔内一定量的细胞因子太多或太少，都会直接影响囊胚的着床。

与国内多囊胚反复移植不同，美国第三代试管婴儿专家会在囊胚移植前对女性进行宫腔镜检查，查看子宫的发育情况、内膜厚度、是否有子宫肌瘤/炎症积水、子宫血流和营养情况等。同时美国第三代试管婴儿专家还会根据子宫大小、形状以及内环境综合考量囊胚最适合着床的位置，提高美国第三代试管婴儿胚胎着床率。

美国第三代试管婴儿专家表示：如果检查中发现女性子宫状态不佳，但是通过调整可以使子宫达到优良状态，则会建议女性将囊胚冷冻后进行冻胚移植;而对那些子宫条件非常不好的患者来说，美国第三代试管婴儿专家建议选择合法美国第三方辅助生殖完成孕育过程。

3、根据身体情况选鲜胚移植/冻胚移植保证胚胎着床!

鲜胚与冻胚本身对美国第三代试管婴儿成功率没有太大影响，只不过女性在经过促排卵、取卵等环节后，内分泌会出现短暂性失衡，子宫内膜容受性下降，而选择冻胚移植可给患者提供足够的时间调理身体和子宫，在子宫内环境达到最佳状态后植入，着床率会更高。

但是，不少患者陷入误区：总觉得鲜胚移植更好，试管成功率更高。殊不知，这两种移植方案并无优劣之分，成功率自身相差无几，只有根据女性的身体情况做出正确的移植选择，才能实现试管高成功率的转化。”美国第三代试管婴儿专家表示。

美国第三代试管婴儿选择新鲜胚胎移植，一般要求的女性身体更好，在做美国第三代试管婴儿前，要求子宫在各方面条件非常好，用药后，女性自己的荷尔蒙水平不受影响。子宫内膜处于最佳“着床期”，适合囊胚着床且着床发育能力非常强，这样鲜胚移植成功率也会很客观。

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不过，若女性在美国第三代试管婴儿周期中出现感冒、身体不适或因促排卵药物造成内分泌短暂性失衡、运用NGS对囊胚进行基因检测(NGS检测需7~14天)、子宫内环境不佳需诊治和调理、有美国第三代试管婴儿第三方助孕需求等，此时就需要先将囊胚冷冻起来，待身体条件各方面都准备就绪，再选择最合适的时机进行移植则受孕率会更高。

由上，美国第三代试管婴儿专家的介绍我们不难分辨出：无论是早期胚胎移植还是囊胚移植，都是选择质量最佳的作为移植的对象。同时美国第三代试管婴儿专家表示：保障囊胚质量的基础在于健康的精子卵子+世界先进的医疗技术设备的结合，这就需要育龄夫妻或未婚女性有保存自己生育能力的意识。

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试管婴儿提高胚胎着床率，胚胎移植方式要选对

试管婴儿助孕中，胚胎移植是试管技术中最后一步，直接影响着试管婴儿的成功率。而在这一过程中，似乎每个人的移植方式也不太一样。那么，试管婴儿胚胎移植有几种方式？我们应如何选择呢？

1.鲜胚移植

新鲜周期胚胎移植即是取卵后第3天，受精卵将会发育成具有6-8个细胞的胚胎，此时如果进行移植的话，叫做鲜胚移植。

鲜胚移植是取卵周期后进行移植，由于之前进行过促排卵的治疗，体内相关激素水平或是内膜情况都会受到一定影响，会出现不适合胚胎着床的状态。这时需要身体检查，达到条件才可以移植，比如抽血结果达标、子宫环境好、内膜厚度正常、没有卵巢过度刺激综合征（腹水腹胀腹痛恶心食纳差），取卵术后没有感染、发热、腹腔内出血等。

另外，暂时不适合怀孕的情况（甲状腺功能异常、未很好的控制高血压和糖尿病等）也是不能鲜胚移植哦。

2.囊胚移植

鲜胚如果继续培养，发育到第五天左右，就是我们常说的囊胚。囊胚培养有利于进一步筛选出发育潜能好的胚胎，目前囊胚形成率约60%。

适合养囊的几种情况：

①年龄相对年轻，卵巢储备好，获卵数理想，其囊胚培养的风险较小。

②.双输卵管近端阻塞或双输卵管切除术后，宫腔环境更加适合囊胚。

③反复失败患者，减少因胚胎质量导致失败的可能性。

④恐惧宫外孕者，减少宫外孕的发生率。

3.冻胚移植

冻胚可以是冷冻三天的卵裂期胚胎，也可以是五天的囊胚。胚胎在-196℃的液氮中保存，胚胎不会继续生长发育、不会衰老、更不会对其遗传物质造成影响，且复苏后同样有较高的试管婴儿成功率。待母体合适的时间解冻复苏后再植入子宫腔内。

冻胚胚胎移植时，患者不需要再进行促排卵等步骤，只要进行冻胚移植前的身体准备就可以，减少了患者身体与经济上的负担，一定程度上也提升了试管婴儿成功率。

试管婴儿提高胚胎质量，这一点不能忽略！

试管受孕的女性，常常问到如何提高成功率，而在提高试管成功率的过程中，优质的胚胎是试管成功的其一重要因素。胚胎是进行试管婴儿的“种子”，胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植是否成功的重要因素。

有些患者胚胎达到移植的标准，却还要面临失败的命运，这是为什么呢？试管专家表示，胚胎碎片越多，代表胚胎的潜力越弱，移植后的着床能力越差。那么，胚胎碎片多，到底是准妈妈的问题还是准爸爸的问题？

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如何判断试管婴儿胚胎质量的好坏？通常，国内外普遍采用形态学对胚胎进行评分，根据胚胎的细胞卵裂个数、卵裂大小均一程度、形态是否规则、碎片多少等指标对胚胎进行分级。

胚胎依次分为Ⅰ级（无碎片或碎片≤5%）、Ⅱ级（5%碎片≤20%）、Ⅲ级（20%碎片≤50%）、Ⅳ级（碎片50%）。胚胎等级越高，胚胎碎片越少；胚胎等级越低，胚胎碎片就越多。当然，Ⅳ级的胚胎一般是无法进行移植的。

影响胚胎碎片因素有哪些？

目前临床与实验室研究表明，胚胎碎片产生的原因有多种，包括许多内在和外在的因素，例如：卵子质量、精子质量、实验室的培养环境及操作、染色体异常等。

如何减少胚胎碎片，提高妊娠率？

虽然IVF培养坏境无法完美模拟母体内的环境，导致胚胎不能适应体外培养的环境而产生碎片。但是随着科学不断地深入研究，我们对胚胎发育的规律也了解得越来越深。

为了减少胚胎碎片的产生，可以采取调整临床促排卵方案来改善卵子质量，通过用药改善男方精子质量，以及改善实验室培养环境措施，采用多胚培养等方式或使用相应的预防手段等，可以使胚胎较好的发育，减少胚胎碎片的形成，从而提高辅助生殖技术的妊娠率。

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