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第四篇-辅助生殖类型详解

咱们前面讲了关于《美国生殖诊所成功率报告》的发布机构NASS，有介绍了报告的基本情况和注意事项。那么接下来，我们进入正题，对于报告本身进行详解。
我们想讲讲辅助生殖类型。我们从下面五项为大家解读一下美国生殖诊所的辅助生殖类型。

①IVF比例为什么不是100%？

很多人都会认为既然是生殖诊所，不就是专门做试管婴儿的么，怎么IVF不是100%？
其实在各种辅助生殖办法中，IVF指代的只是体外受精这一种办法，而除了体外受精，美国的某些诊所还可以进行GIFT（配子输卵管移植）和ZIFT两种（合子输卵管移植）两种受精技术。

这两种技术比较新，而且局限性很大。目前只有4家诊所可以做，而且每家诊所做这个的比例也不过在1%左右（2-4例）。（DelawareInstituteofReproductiveMedicine、HRCFertility-Pasadena、IVFMichiganRochesterHillsFlint、SherInstituteforReproductiveMedicine）

对这两项技术有兴趣的，可以参考小M的后续文章，这里面就不再过多介绍了。

②ICSI(单精注射技术)比例为什么不是100%？

有很多接触过试管婴儿的，想必都已经通过各种媒体了解过单精注射技术了。

单精注射以90%的受精率，以及能够完美解决少精、弱精症等男性不孕问题，获得了绝大多数生殖医院的推崇。但是如果男性的精液本身十分健康，并且男性没有任何疾病，是可以采用体外自然受精的方式来实现而不必依赖单精注射技术。

③Unstimulated(非促排方案)比例为什么不是0%？

可能之前了解过试管婴儿的都知道，做试管婴儿的女性前期一般都要进行促排药物刺激，这样才会取得更多的卵子的。

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那如果这么说，为什么还会有没有促排的患者呢？关于这个，可能有两种解释。
1)说起来，促排一般都是面向于FSH20(促卵泡生成素低于20)的患者的，而一旦FSH达到20甚至更高，有些时候是不建议采用促排药物的。
2)部分诊所在开展一种Mini-ivf技术，就是不打促排药物，每个周期取一颗卵子的。（在这里，小M不是很推荐这种方案，有兴趣的可以以后关注小M的后续文章）

④为什么PGD/PGS比例偏低？

如果参加过相关海外试管婴儿答疑会的，肯定会听到关于PGS的优势，尤其是NGS技术如何如何先进之类的，可是翻看美国的《美国生殖诊所成功率报告》，我们会发觉，PGD/PGS比例会普遍偏低，除了少许诊所能够达到50%以上的比例，绝大多数诊所只有区区不到10%。

这是为什么呢？
1)PGS成本偏高翻看基因测序产品的发展史，从上世纪耗资30亿美金的人类全基因组计划发展到真正可以进行民用级的千元美金时代，也不过是近几年的事情。
.对于一项刚刚推出进行民用的产品，很多人还处于观望的态度，另外，千元美金仅仅是限于测序成本，算上仪器折损、多级销售商分销，终端价在当时依然还是偏高的。这也是当时PGS比例偏低的原因。

2)冷冻胚胎移植存在质疑在鲜胚移植VS冻胚移植的大战中，冻胚移植真正开始赢得民心也不过是近两年的事情，在2014年当时，冷冻胚胎移植的成功率以及对于胎儿的影响本身还存在着争议。而必须依靠冷冻胚胎移植作为前提的PGS，在当时确实有着天然的劣势，PGS比例不高也就不奇怪了。
3)接待国际客户的比例总所周知，对于亚洲人种，尤其是中国人来讲，因为受到男尊女卑等观念而希望通过PGS进行性别选择的客户大有人在，而在美国，性别歧视并不严重。
因此接待国际客户偏多的诊所，尤其是来自于性别歧视相对严重的中国、印度、沙特等国家的诊所，PGS比例会偏高。而以美国本土客户为主的诊所，PGS比例则会偏低。

⑤关于第三方助孕问题？

后一项Usedgestationalcarrier，也就是第三方助孕了。我们会发觉绝大多数诊所整体的第三方助孕比例都不太高。

这是很自然的，在美国选择第三方助孕要考虑多方面的因素，另外成本偏高。相对来说不是每个客户都承担得起的，所以整体比例偏低。
不过对于希望寻找第三方助孕的家庭或朋友，我们在接下来的文章中将会指导大家着重参考那些数据。
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三代试管婴儿可以筛查什么疾病？四种类型

第三代试管婴儿查出哪些疾病？随着现代科学技术的进步，许多医疗技术也在进步。例如，试管技术现在已经发展到第三代。第三代技术可以帮助试管婴儿妇女筛查一些遗传疾病。有些想做试管婴儿的女性想知道第三代技术能筛选出哪些遗传病。

第三代试管婴儿查出哪些疾病

一、常染色体显性遗传：

常见的常染色体显性遗传疾病包括：骨质疏松、马凡式综合征、视网膜母细胞瘤、多发性家族性结肠息肉、黑色素斑、胃肠息肉瘤综合征、先天性肌强直等遗传病的遗传疾病，如常染色体显性遗传疾病，如常染色体遗传疾病，如黑色素斑、胃肠息肉瘤综合征、先天性肌强直、所生子女的发病危险因素是不能生育的。

二、X连锁显性遗传疾病：

由于患者的显性遗传病基因位于X染色体上，因此患者中女性多于男性，女性患者无论男女均有50%的发病风险，因而不能生育，而男性患者的后代，女儿100%生病，儿子可以正常生育孩子，限制女胎。

三、X连锁隐性遗传病：

A型血友病、B型血友病和进行性肌营养不良是常见的遗传疾病，由于其发生在Y染色体上，所以患者以男性居多，男性患者与正常女性结婚，所生孩子均正常，但孩子是致病基因携带者。如果女性携带者与正常男性结婚，所生孩子中的儿子发病风险为50%，女儿则全部正常。

四、多重遗传疾病：

精神分裂症、躁狂抑郁、重症先天性心脏病、原发性癫痫等多基因遗传疾病，其发病机制复杂，遗传程度高，危害严重，患者无论男女，其后代发病风险都大大超过10%，不宜生育。PGD是一种由致病基因引起的疾病，也是一种环境因素，目前尚不能通过PGD来判断后代是否易患。

试管婴儿对女性的伤害有多大-宫颈管发育不良有哪些类型

宫颈管发育不良有哪些类型?宫颈管是精子进入女性体内与卵子结合的必经之处，宫颈管发育不良就会阻碍精子的运行。宫颈管发育不良多是由于先天造成的一些宫颈管异常形态。那么，宫颈管发育不良有哪些类型呢?我们请广州不孕不育医院的专家来为我们讲解一下。

宫颈管发育不良有哪些类型

一、宫颈管位置异常

常伴有子宫体的位置异常，慢性盆腔炎或子宫内膜异位症等可引起子宫极度后倾、后屈或前屈，使宫颈外口贴向前穹窿，致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。此外宫颈延长、过短或宫颈脱垂亦可能改变宫颈外口与后穹窿之间的正常的位置关系，妨碍精子上行。

二、先天性宫颈管闭锁与狭窄试管婴儿对女性的伤害有多大

先天性宫颈管闭锁与狭窄多是由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔子宫内膜异位症。

三、后天性宫颈管闭锁与狭窄

后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经，伴有周期性下腹痛三代试管私立医院。妇科检查发现**呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

四、宫颈肌瘤

宫颈肌瘤一般指的是宫颈管发生变形、狭窄的一种宫颈管病变形式。临床表现主要为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。妇科检查可发现宫颈局部有突出肌瘤结节或子宫颈外形发生改变，肌瘤所在一侧宫颈管扩大，而对侧被压变薄，宫颈管外口伸张展平呈麻花形。

通过上述专家的讲解，大家想必都知道宫颈管发育不良有哪些类型了。专家提醒大家，宫颈管发育异常多是先天因素，会随着年龄的不断增长而加重，所以，及早治疗非常关键。大家如果发现有宫颈管发育异常的症状，一定要及时检查就医，以免宫颈管发育异常影响您的健康，阻碍您的生育计划。

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