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临床上有些做泰国试管婴儿的家庭可能前半周期都进行的很好，很顺利，但是到了移植了却没有胚胎可用于移植，那么这到底是怎么回事儿呢?原来啊，其实在整个泰国试管婴儿周期，有很多种情况都可以导致没有可移植的胚胎，可能有的就需要重新促排卵，重新做再做一次，那么到底有哪些情况呢?

情况一：取卵质量差，数量少，体外受精失败

对于这种情况，一般多出现在卵巢功能差，卵巢早衰，和年龄大的患者身上，经过促排卵药物的刺激，卵巢的反应不明显，反应低，那么导致取卵的数量和质量都比较差。一般优质成熟的卵子才能成功受精，所以面对这种情况，体外受精的成功率就比较低，可能直接出现体外受精失败，也可能是胚胎培育过程中出现中断，也有可能是不符合移植的要求，胚胎等级太低。

那么面对这样的情况，指出，一般只有重新促排卵了，另外也需要医生的经验丰富，和对促排卵方案的准确把握才行。

情况二：经过基因筛查，没有符合移植的胚胎

对于这样的情况，我们一般可以分2种情况来考虑：

A：取卵数量少，胚胎数量少，做泰国试管婴儿5天筛查，由于5天筛查对于胚胎的要求会更高，可能做3天筛查还有移植机会的，在做5天筛查的情况下，胚胎就不符合筛查/移植的条件，那么既然达不到5天筛查移植的标准，自然而然的就不能进行移植了。

B：本身存在一定的染色体异常疾病，那么通过基因筛查，可能就会存在没有优质胚胎，或者胚胎等级低，或者没有健康胚胎的情况，那么这些情况为了后代的优生优育，也是不会进行移植的，也就是说有胚胎，但是胚胎不健康，那么也是不能进行移植的。

也就是说对于这样的情况，首先大家一定要结合医生的建议来进行合理的选择泰国试管婴儿基因筛查技术，同时对于自身的健康状态要有一个了解，因为如果有遗传疾病，染色体疾病，为了优生优育，往往胚胎出现了异常，这个没有办法，要懂得放弃，对于精子和卵子的优质筛查可以一定程度的避免这样的问题出现，但是对于有些精卵结合过程中出现的染色体异常等问题，还是只能依赖于胚胎的基因筛查来做到优生优育。

对于第一种情况，由于只是促排卵失败，相对而言，只需要重新促排卵就可以了，这个费用花的也不会多，就多一次促排卵的费用了。对于后面的一种情况而言，相对而言，就差没有移植了，所以重新来一次，那么整个流程差不多都需要重新做了，那么费用确实会多一些，相对来说，和完整周期比起来，也就是少个移植后后续阶段的费用。

多次试管婴儿失败的原因有几种可能

{'huifu': '<p>试管婴儿失败的四个主要原因： 1、胚胎的质量 胚胎质量取决于2个因素，精子和卵子。男女双方都需要在试管婴儿周期前数月内使机体处于最佳健康状态，以创造可能的最佳质量胚胎。 2、卵巢反应低下 一个健康的女性应该在IVF刺激促排阶段有很好的身...</p>', 'huifu1': '<p>试管婴儿成功移植必须具备高质量胚胎及较好的子宫内膜，若试管婴儿过程中反复移植失败，通常需要注意以下几点：<br/>1、获得高质量卵子及胚胎，患者应遵守医嘱，保持自身较好状态；<br/>2、医生需根据患者卵巢储备情况制定相应促排卵方案，以保证较高成功率；<br/>3、医生需合理判断卵子成熟期，以决定适当时机进行取卵及胚胎移植；<br/>4、由于较多情况下新鲜胚胎移植成功率并无冷冻胚胎移植成功率高，需根据患者子宫内膜情况确定是否进行新鲜胚胎移植。</p>', 'huifu2': '<p>第一、年龄因素<br/>很多人错误的认为，无论自己年龄多大，都可以通过试管婴儿技术使自己顺利怀孕。其实年龄才是衡量一个女性是否适合做试管婴儿最关键的因素之一。<br/>女性年龄大了以后，卵子数量、质量和卵巢功能都会有所下降，在女性25岁~35岁阶段，卵子数量与质量较高，是做试管婴儿的最佳时期，超过35岁之后试管婴儿成功率就会下降。试管婴儿并不是高龄产妇的专利，适龄生育才是最佳选择。<br/>第二、身体因素<br/>通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估目前身体状况是否适合做试管婴儿。每对夫妻身体情况存在差异，因此，医生在制定方案前需评估夫妻双方身体情况，女方卵巢功能和性激素，男方精子活力等，然后针对性制作出适合的方案。女方卵巢功能下降直接影响试管婴儿成功率。<br/>第三、子宫环境<br/>子宫环境是胚胎生长发育的地方，尤其是子宫内膜直接影响胚胎着床。子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄，胚胎就不容易着床。子宫畸形、严重的子宫内膜异位症、宫腔黏连、卵子异常及输卵管积水等原因不孕者等，在试管婴儿治疗中的失败率较高。若女方进行身体检查时发现子宫存在其他炎症，应先进行相应的治疗处理，再进入试管婴儿疗程。<br/>第四、生活方式和情绪<br/>不健康的生活方式以及不稳定的情绪对IVF的成功非常不利，如吸烟、喝酒、熬夜等，情绪过分紧张、焦虑、抑郁也是导致失败的另一个原因。德璞凯悦提醒，IVF前后应保持健康的生活方式、力求做到放松、心情愉快和充满信心。而对于难以管理自己情绪或有心理困扰的病人，可以到心理咨询室咨询辅导。</p>', 'huifu3': '', 'huifu4': '', 'huifu5': '', 'huifu6': '', 'describe': ''}

试管婴儿失败有几种原因，该如何应对？

随着高龄生子和二胎政策的开放，越来越多的女性选择了辅助生殖。这个过程中也是有人欢喜有人忧，有成功抱子回家的，也有多次试管失败的。

总体来看，“试管失败”无外乎四种情况：

1）取不到卵；

2）配不成胚胎；

3）着床失败；

4）着床后胎停流产。

1、取不到卵：

因为卵巢反应不良导致治疗周期取消，如卵泡不长、取卵空泡和卵子变异；

2、配不成胚胎：

取到了卵但培养不成功，导致无胚胎可用，如受精失败、受精后停止分裂、单核多核、养囊失败等；

3、着床失败：

胚胎反复移植后着床失败，一般认为3个移植周期、6-8个初期胚、2-3个囊胚移植仍然不能怀孕者，即可诊断为反复种植失败；

4、着床后胎停流产：

生化或胎停流产，一般认为2次以上hCG阳性但是胚胎没有继续发育，没有胎芽、胎心或染色体筛查不通过等。

取不到卵?

做试管的第一步就是促排卵。促排卵时，如果卵子库存数量少或FSH高，卵巢对药物反应差，卵巢不能顺利排出足够数量的成熟卵子，只能取消周期。

这时需要检查AMH是多少。因为AMH可以评估卵巢中的卵子储备，比FSH更准确。

1、如果AMH低

AMH低的话，预示卵巢里可能没有库存了。

此时即使采用大量的促排药物也不见得能有个好结果，可考虑将大促（长、短方案）换成微促（微刺激方案），以次数来累积个数。

微刺激方案的优势：

（1）微刺激每次取的卵子数量少，但平均质量优，每个月都可以连续做，周期取消率低；

（2）对于那些年龄大、卵少、卵巢功能差的人群来说，微刺激虽然慢点，需要有更多的耐心和努力，但一般累计3-5个周期就可以获得足够好的胚胎；

如果AMH高

AMH高的话，说明卵巢里有卵子，但是排不出来。

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这时需要考虑促排卵方案是否适合。

现在临床上常用的促排卵方案有自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案和长方案。按促排程度从小到大分，前三种属于微促，而后三种则属于大促。

除了上述的促排卵方案，药物的选择、取卵时机和取卵手术的偏差等问题也需要考虑。

方案无好坏，关键在定制。

配不成胚胎?

卵子取出后需要和精子结合在一起，形成优质的受精卵，才能有机会被种植孵化成为新的生命。

从现有的数据看，从精子和卵子到孩子的出生，每个过程的平均通过率约为：

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10个卵→8个成熟→7个受精→6个分裂→5个形成D3初期胚胎→3个形成D5囊胚→1个健康孩子出生。

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如果多次低于上述过程，可以按照这个顺序寻找原因：

卵子成熟率低：

需要考虑促排卵方案和夜针的问题；

受精率低：

可以考虑改变精卵结合的方式(自然受精或显微注射)；

受精后不分裂和囊胚培养不成功：

主要是精子和卵子质量问题。

试管着床失败?

首先需要考虑种子有没有问题。

现在对移植后反复着床失败没有公认的标准，一般认为如果3个移植周期、6-8个初期胚胎或2-3个囊胚移植后仍然不着床的，可诊断为反复移植失败。

胚胎质量是影响移植成功与否的第一要素，其中绝大多数的移植失败都是由于胚胎发育潜能差。

如果几次移植D3初期胚胎都不成功，可以考虑走D5囊胚培养来进一步筛选胚胎。

当然，D3初期胚胎和D5囊胚培养的利弊并不能一概而就，需要与医生好好沟通。

如果D5囊胚还做过了PGT染色体筛查，那单胎单次移植的着床率可以达到60%～75%，当然PGT是需要临床指征的。

其次，如果种子没有问题，则需要考虑土壤了，就是子宫内膜容受性或者胚胎和子宫内膜间对话。

1、子宫内膜的问题

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移植时要求子宫内膜要大于8mm。有多次流产史的人群，内膜受过基底层损伤，这时即使使用了大量的激素，内膜也难以恢复到正常水平。

2、子宫是否出现了病变

常见的子宫疾病包括子宫息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、腺肌症和子宫内膜炎等，都会影响移植后的成功率。

当然，输卵管积水、凝血因素、免疫因素和焦虑紧张的心理因素，也会影响胚胎的着床。

这些因素都有一定的偶然性，因果关系也不是一一对应的，无需过于纠结，听从医生的建议，持续努力是关键。

着床后胎停流产?

不要以为妊娠了就万事大吉了。实际上从怀孕到生产，还有很长的路要走。

临床数据表明，随着女性年龄的增长，从37岁到40岁，每次移植的妊娠率从33%下降到24%，而妊娠后的流产率则从25%上升到38%！

大部分流产发生在孕12周之前，绝大部分不是母体的原因，而是胚胎的原因，由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。

1、受精卵或胚胎中平均有45%染色体异常的概率，其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

2、移植后成功着床怀孕的人群中，有25%染色体异常的风险，比如21-三体综合征，18-三体综合征、13-三体综合征等。

胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的，高龄女性的风险更大。

总结

最后给大家总结一下试管失败4种情况的应对方法：

1、AMH低：建议采用更温和的促排方案（微促）来积攒胚胎；

2、配不成胚胎：提高卵子和精子质量，同时选择胚胎培养技术更精湛的生殖中心；

3、着床失败：胚胎质量和子宫环境同样重要。选择D3初期胚胎还是D5囊胚，移植前要不要处理子宫问题，建议听取医生的专业意见；

4、着床后胎停流产：早期的生化妊娠绝大部分原因是胚胎染色体异常，可通过三代技术PGT筛选出染色体正常的胚胎进行移植。

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