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近年来，越来越多的不孕夫妇希望通过试管婴儿技术拥有自己的孩子。但是，即便有试管婴儿技术的助力，在顺利诞生婴儿之前，一些意外情况也时有发生，例如异位妊娠也称宫外孕。即便通过试管婴儿技术助孕也难以避免，试管婴儿异位妊娠率高达2.1%-8.6%，因此，经常有患者会提出下面的疑问：

提问者

我的胚胎明明移植到子宫里，怎么会宫外孕呢？

专业解答

胚胎移植后通常还要在宫腔游走三到四天才能找到最佳着床点，然后胚胎着床，临床妊娠。如果在这一时间里由于盆腔微环境的作用胚胎游走到子宫腔以外的地方去，而没有重新返回子宫腔内就会发生宫外孕。

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一．什么是异位妊娠（宫外孕）？

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受精卵在子宫腔以外的部位着床称为异位妊娠，习称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠最为常见，其发生率大约为95%，卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠以及阔韧带妊娠较为少见。今天我们主要来讨论一下输卵管妊娠。

二．异位妊娠（宫外孕）的发生原因有哪些呢？

1．输卵管因素：输卵管损伤是导致异位妊娠的常见原因，例如：慢性输卵管炎症、输卵管手术、输卵管结扎或再通、输卵管发育异常等；

2．以往发生过异位妊娠者再次发生异位妊娠的概率将大大增加；

3．子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病；

4．辅助生殖技术操作、胚胎自身因素；

5．吸烟等不良生活习惯等因素。

三．发生异位妊娠（宫外孕）会有哪些症状呢？

1

血HCG阳性

患者辅助生殖技术治疗后查血HCG阳性。

2

腹痛

95%以上输卵管异位妊娠患者以腹痛为主要原因就诊。输卵管妊娠未破裂时，增大的胚囊膨胀输卵管，导致输卵管痉挛及逆蠕动，患侧出现下腹一侧隐痛或胀痛。输卵管妊娠破裂时，突感下腹部撕裂样剧痛，疼痛为持续性或阵发性。

3

阴道流血

常表现为不规则阴道流血，量少，点滴状，色暗红或深褐色。少部分患者（大约5%）阴道流血量比较多，与月经量相当或超过月经量。阴道流血表明胚胎受损或已死亡，导致HCG下降，卵巢黄体分泌的激素难以维持蜕膜生长而发生剥脱性出血，并伴有蜕膜碎片或管型排出。当病灶去除后，阴道流血才逐渐停止。

4

晕厥和休克

输卵管妊娠破裂导致腹腔内急性大量出血会导致休克，出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等症状。休克程度取决于内出血速度及出血量，与阴道流血量不成比例。

5

其他症状

如肛门坠胀感，是因为血液积聚在直肠子宫陷凹刺激直肠而出现想排便的感觉（里急后重）；血液刺激横隔肌时会出现恶心呕吐，肩胛部放射痛（称为Danforth征）等症状。

四．异位妊娠（宫外孕）该如何准确诊断呢？

通过病史、B超和血HCG检查，大多数异位妊娠可以确诊。

1

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辅助生殖技术治疗史

患者有辅助生殖技术治疗史，出现腹痛、阴道流血、头晕、恶心等症状；

2

B超检查

胚胎移植术后25~30天B超检查，子宫内没有胚胎的迹象，但如果能发现区别于卵巢或输卵管环的附件混合性或实性包块，异位妊娠发生的可能性超过90%。发现宫外活胎可确诊为异位妊娠；

3

血HCG

临床疑似为异位妊娠者，推荐在第1次血HCG测定后间隔48h重复血HCG测定，以血-HCG水平间隔48h上升53%为最低增幅，如果上升幅度低于最低增幅者，则应高度怀疑异常妊娠（早期妊娠流产或异位妊娠）；血-HCG水平3500IU/L，缺乏宫内妊娠的经阴道超声证据，经阴道超声如果显示附件包块，极可能存在异位妊娠；

为什么做试管婴儿前还要先检查呢?

不了解试管婴儿的患者听说做试管婴儿前还要接受检查后,往往会不怎么理解,有的患者还会因为检查项目较多而觉得过于麻烦,那么,为什么做试管婴儿前还要先检查呢?下面，我们就为大家做一个详细的介绍。

试管婴儿是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育的一种人工助孕,已经广泛应用于各种原因引起的男女不孕不育症,越来越受到不孕不育患者的青睐。

自从试管婴儿发明以来,经过几十年来的不断发展,虽然试管婴儿成功几率已经得到了很大的提高,但是它并不是的,对于患有一些不适合做试管婴儿病症的患者来说,做试管婴儿前接受检查,不仅有助于排除影响试管婴儿成功几率的疾病,还能有效地防范畸形胎儿的出生,避免给家庭和社会增加负担。

一、做试管婴儿术前，询问女方病史、手术史以及不育病史的临床检查及治疗经过，接受全身检查及妇科盆腔检查。另外，由于输卵管因素不孕者，还需提交输卵管检查记录。

二、做试管婴儿术前，在月经周期后的第2-3天，检测女性基础性激素，并进行盆腔B超检查、阴道分泌物检查;必要时，还要进行子宫内膜活检、宫颈细胞学检查。

三、做试管婴儿术前，夫妇双方进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、梅毒血清学、肝功能、血型检查。女方还要进行血沉、血常规、尿常规、凝血功能、心电图、染色体等检查。

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四、做试管婴儿术前，交验身份证。

五、做试管婴儿术前，询问男方病史并进行体检，包括精液的常规化验。

因此,在做试管婴儿前接受检查是很有必要的,患者要严格按照做试管婴儿的要求接受检查。

为什么做试管婴儿需要放弃促排

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