【53岁借卵子生子】

一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

文/李昆明

排版/kiki

为广大不孕患者解决生育问题，提高她们的就诊满意度，一直是我们生殖中心的工作目标。

为此，我们做过问卷调查，患者最关心的三个指标分别是

“报婴成功率”、“专家技术水平”和“医生护士沟通的充分性”

，排在首位的是“报婴成功率”，英文是take baby home rate，就是把孩子抱回家的几率，基本等同于活产率。

这是评价助孕成功的一个终极指标，很多朋友选了这个选项，但其实不一定完全明白其含义，容易与临床妊娠率相混淆。

那我们今天就大概梳理一下助孕过程中的那些率，明明白白地去做IVF。

卵 泡 输 出 率

就是卵巢对于促排卵药物的反应性，比如有10个窦卵泡，应用药物后有8个优势卵泡发育，那卵泡输出率就是80%。

有的患者窦卵泡看上去不少，但FSH很高、AMH很低，

如此情况下，卵巢对于促排卵药物的反应性会很差，卵泡输出率不会高的。

获 卵 率

取卵手术时，获得的卵子数作为分子，穿刺的卵泡数作为分母，算出来的就是获卵率，平均会有70-80%的获卵率。

如果获卵率特别低，要重点排查夜针有没有打好。

受 精 率

卵子取到体外以后，经过IVF（所谓“一代试管”）或者ICSI（所谓“二代试管”）方式进行受精，受精卵数量/卵子数或MII卵子数就是受精率，IVF受精率一般要达到65%以上，ICSI受精率一般要达到75%以上。

如果正常受精率小于30%，则属于受精率偏低，需要检查卵子成熟度、精子活力，下次再行体外受精时，可能要改行ICSI或者卵子激活（ICSI受精完全失败者）。

卵 裂 率

就是胚胎形成率，分裂成胚胎的受精卵数量/所有的受精卵数量就是卵裂率，一般在95%以上，

但并非每个胚胎都可用，得再根据胚胎质量进行分级，就是下面的可用胚胎率和优质胚胎率。

可利用胚胎率和优质胚胎率

顾名思义，可用胚胎率就是有可用价值的胚胎数量/所有胚胎数量，优质胚胎率就是优质胚胎数量/所有胚胎数量。

优质胚胎的评价多采用形态法，也就是看胚胎颜值，长得漂亮、细胞均匀度好、碎片率低的评分高，

与胚胎真实的发育能力成正相关但不完全吻合，

所以，那些长得丑但其实有才能的胚胎得通过囊胚培养来证明自己的实力。

囊胚形成率

优质分裂期胚胎的囊胚形成率可达到50%，但非优质分裂期胚胎的囊胚形成率只有10-20%，

一旦形成囊胚，虽然还会进行分级，但只要达到冷冻标准的胚胎，都是有潜力的，

不要忽视一个4BC或者4BB囊胚，

不信的话，去看看云南系的大理和勐勐就晓得啦。

着床率

是指每个胚胎的着床能力，分裂期胚胎的着床率在35%左右，囊胚的着床率在45-50%左右，就像撒种子，

不是每一颗都有种植的能力。

临床妊娠率

多数指每移植周期妊娠率，做胚胎移植的患者，成功临床妊娠（B超看到孕囊、胚芽）的患者数量/所有接受移植的患者数量，根据移植胚胎的种类（分裂期胚胎、囊胚）和数量（1-3个，上海最多移植2枚胚胎），这个率从35-70%不等。

持 续 妊 娠 率

指除外胚胎丢失（流产、宫外孕等）后继续妊娠的患者数量/所有接受移植的患者数量。

活 产 率

最终活产分娩数量/移植周期数量，也就是孕妇最终能够成功分娩活产新生儿的比例，这个数据最最重要，与移植胚胎的种类和数量也是密切相关。

即使临床妊娠率很高，但如果胚胎丢失率太高，持续妊娠率会下降，最终活产率也会受到影响。

全球范围角度而言，活产率在30-40%。

一次说了这么多率，好多朋友搞明白了，也肯定也有不少朋友更迷糊了。

没关系，只要了解如下这一点就行了：

我们科普这些数据的意义就想告诉你，

试管是由一环扣一环的率组成的，成功生下一个孩子真的是很不容易的一件事。

做试管一定程度上而言是在撞大运（各种率），但又不完全是碰运气，负责的医生会根据你的药物反应、具体情况去调整方案，尽最大努力去提高如上的这些率，争取能帮助你们尽快地好孕！

试管婴儿是体外受精－胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。

最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功，该技术引起了世界科学界的轰动。

2011年11月27日，上海首例“第三代试管婴儿”诞生；12月，广州一富商借助试管婴儿技术孕出八胞胎。

《案例分享》>

小美和小帅已经结婚6年了，看到身边人都有了孩子，但是自己备孕了很长时间，始终没有“好消息”，家里人也开始催促。

为此两个人去过很多大医院，做过各方面检查，但依旧没有什么收获，看到陌生人抱着小孩非常羡慕，甚至看到邻居家的小宝宝都忍不住想要多抱一会儿。

经过多次检查之后，两个人就开始失去信心。两个人也曾发生争吵，甚至闹到要分开的地步，但好在有人提出让两人做试管婴儿。

小帅和小美刚开始对试管婴儿并不是特别了解，只是觉得这样的孩子会不会不正常，真的是从心底里渴望有属于自己的宝宝。

最终在亲人的推荐下，两人去医院做了试管婴儿，刚开始抱着试试的心态，没想到最后真的成功了，在去年10月份，喜得双胞胎男孩，全家人看着两个孩子非常开心，家里再次传来幸福的欢声笑语。

孩子对于一个家庭至关重要，孩子的到来能够让整个家庭更加完美，也能带来更多喜悦，但如果在怀孕的道路上经历坎坷之后，很多人会失去信心，也可能会导致整个家庭破裂。

试管婴儿技术越来越先进，给很多不孕家庭带来新生的希望，是“名副其实”的“造福人类”，给很多不孕不育家庭带来太多“福音”，让这些父母都“

老有所依”

！

截止到如今试管婴儿已经发展至第3代，全球预估已经有500万试管婴儿诞生，可想而知这是一种多么幸福的事情，尤其是受孕困难的人，大多会尝试这种方法。

试管婴儿适用人群>

1. 严重输卵管疾病，如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水；或输卵管结核而子宫内膜正常；或异位妊娠术后输卵管堵塞。

2. 子宫内膜异位症。

3. 免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈

黏液

aa69和神州中泰

内存在抗精子抗体者。

4. 男性因素，即少精症、弱精症、畸精症。

5. 原因不明性不孕症。

6. 其它原因的不孕治疗无效者。

7. 有遗传性疾病需要做移植前诊断者。

8. 其它：如卵泡不破裂

综合征

等。

试管婴儿具备条件>

1、做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。（具体情况可咨询接诊医生）

2、男方需要化验精液，女方需要完成基本检查，比如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定等。

若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时开始试管婴儿治疗。（再次等待期间大家无需过度焦虑。）

3、一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3～7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟。

这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在

体外受精

，培养3天后

受精卵

发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2～3小时。

试管婴儿“寿命不过40、智商低，还易患病”？真相原来是这样的 >

关于试管婴儿传言还是比较多的，甚至让很多人开始怀疑试管婴儿到底应不应该做？试管婴儿和普通婴儿最大的不同就是精子与卵子的结合过程，整个过程是在体外的试管中进行，试管婴儿主要通过人工

授精

培育，因此才被称为——试管婴儿。

有说法称：“寿命不过40、智商低，还易患病“这种理论完全是错误的，想要证明这一点，通过事实来说话无疑最有说服力！

在41年前1978年，7月25日晚上11:47是一个被医学史铭记的时刻，在全世界媒体的热切期待中被誉为“生命奇迹”的女婴路易斯布朗（Louise Joy Brown）在英国出生，体重2.6kg。

她是世界上第1例建筑体外受精技术诞生的试管婴儿，一出生便成名，如今他已经42岁了，且身体完全健康，已经结婚生子，拥有幸福的家庭。

她的降生意味着医学科技的一次胜利，也为成千上万不育家庭带去希望！目前根本没有权威研究证明试管婴儿寿命短，更易患病等问题，这样的说法完全是没有任何科学依据的。

因为事实可以说明一切。在我们身边也有很多试管婴儿，他们依然健康依然聪明，并且能够拥有正常人都有的能力。

试管婴儿成功率有多高？>

试管婴儿的成功率没有一个明确数值，总体而言成功率在50%左右，高的能够达到70%，低的有30%，受多种因素影响，成功率会有变化。

年龄是影响试管婴儿成功率的主要因素，年龄越大，卵子和精子的数目越好，质量越低，自然成功率越低。

临床上，25—35岁之间是做试管婴儿的黄金时间，在此期间做试管婴儿的话，成功率可能高达65%；高于35岁的话，可能只有50%；45岁以上低至30%也有可能。

除了年龄，精子、卵子、受精卵、胚胎的质量；子宫内膜环境；医生技术和经验；心情好坏；环境污染等内外因素都会对试管婴儿的成功率造成影响。

进行试管婴儿前，需要注意哪些事情呢？>

试管婴儿是现代一种常见的治愈不孕不育症的方法，可以帮助那些想要小孩的夫妻孕育出自己爱情的结晶。

1. 历时约20天。双方注意休息、营养及卫生，禁同房。

2.治疗方案分为长、短两种，长方案从治疗周期的月经前一周开始用药，短方案从治疗周期月经见红的第2-3天开始用药。

3. 患者在使用药物之前，必须认真阅读药物使用说明书，在用药过程中出现不良反应请立即去医院就诊，以便医生及时诊治。

4. 使用长方案者用药后月经一旦来潮，或用药后12天仍未来月经，请及时与医生联系。

5. 用药开始后遵医嘱来院监测卵泡（阴道B超），必要时抽血化验激素水平。

6.丈夫遵医嘱适时手Y排精一次。

7. 一般于周期第12-14天卵泡成熟，卵泡成熟后即停止用促排卵药。停药当晚9时左右（具体遵医嘱）肌注绒毛膜促性腺激素（HCG）。注射HCG后36小时左右经阴道取卵，同时丈夫取JY。事先最好洗澡或作局部清洁。

8. 移植当日少饮水，术后卧床休息2小时，防止胚胎流出；限制活动24小时，避免性生活半月。移植术后每日肌注黄体酮/或每三日肌注HCG。

9.移植术后遵医嘱来院监测激素水平。移植后2周留晨尿或抽血做妊娠实验。如阳性，即受孕成功，于移植后4周左右行B超检查，了解胎儿情况。

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