【365助孕靠谱吗】

一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查，结果没想到却查出“白带清洁度3度”，按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了，于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的？

清洁度3度就是炎症？

据了解，一般的白带检查主要包括：清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等，清洁度1-2度认为属于正常，3度认为属于炎症，如果其他几种检查结果出现阳性，一般清洁度就是4度，医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中，他们却不会轻易下这样的诊断，因为对于白带的清洁度来说，除了炎症可以增加其度数外，其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地，也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的，也会引起白带清洁度3度。

白带清洁度3的临床表现

性状，透明黏性白带且量多，见于慢性病，如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低，常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低，常见于滴虫性阴道炎。黄色水样，常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性，常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样，为真菌性阴道炎所持有。血性，应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常，引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源，即来自原本寄生于阴道内的菌群，或来自外界入侵的病原体。

正常情况下，阴道内以阴道杆菌占优势，还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌，这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围，但是只要没有其他的不舒服症状（如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等），也没有查到传染病病原体（如衣原体、淋球菌等），可以默认为正常，不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度，同时有不舒服的症状出现，就需要治疗，但也是局部用药即可，除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

48岁做供卵试管

1.何为不孕症

不孕顾名思义就是不能怀孕。没有避孕、有正常性生活1年以上不能怀孕称为不孕症。

不孕症分为两类：

①原发性不孕：既往从未有过妊娠史，无避孕而从未受孕。

②继发性不孕：既往有过妊娠史，而后无避孕连续1年未孕。

2.输卵管阻塞导致的不孕

40%~60%的女性不孕症患者是由输卵管疾病引起。比如输卵管梗阻、粘连或积水等。很多患者认为输卵管不通，手术疏通就好了？也有急切想怀孕的患者问医生能不能直接做试管婴儿？到底是手术疏通还是直接做试管婴儿呢？

（1）输卵管阻塞为什么会引起不孕

女性想要怀孕必须具备四大要素：精子、卵子、输卵管、子宫。精子和卵子的作用自不必说，但你也许不知道精子和卵子见面的地点就是输卵管。输卵管就好比精子和卵子相会的鹊桥，如果输卵管堵了，也就意味着牛郎（精子)和织女（卵子）无法见面，也就永远不可能形成胚胎，从而引起不孕。（图5-1）

因输卵管阻塞导致不孕而做试管婴儿的患者占做试管婴儿患者总数的60%~80%。可以说试管婴儿其实是为输卵管阻塞导致不孕的患者设计的一项技术。

1）如何诊断输卵管阻塞

诊断输卵管阻塞，可采用输卵管造影技术，即向患者宫腔内注入造影剂，这些造影剂在X线或者B超下能够显影（图5-2）。

采用输卵管造影技术诊断输卵管阻塞的准确率为80%~90%，基本可以判断输卵管是否适合怀孕。但输卵管造影不能准确判断输卵管是否有粘连、输卵管功能等。如果你想准确地判断输卵管的情况，可以采用腹腔镜手术，但是有一定的风险，不到万不得已医生不太推荐患者做此类手术。如果输卵管造影检查后不能明确输卵管是否阻塞，可以让患者先尝试自然怀孕，医生再结合病史进一步判断输卵管的功能。

2）了解病史、积极试孕后再做检查

医生诊断输卵管是否阻塞时，并不是直接推荐患者做输卵管造影检查，而是在详细询问病史后需进一步核实时才会推荐使用。

哪些病史可能会影响到输卵管呢？

①流产史：无论是人流、药流还是自然流产都是输卵管阻塞的隐患，因为流产的胚胎是一个良好的细菌培养剂，可造成输卵管炎症、积水、梗阻，最终造成不孕，所以建议大家不要做流产手术。

②盆腹腔炎症性疾病、盆腔手术史：慢性阑尾炎、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症或盆腔外科手术造成的炎症状态，都可能引起盆腔粘连，导致输卵管闭塞梗阻。

③结核史：结核病在较发达地区已经灭绝，但近两年在一些欠发达地区有抬头趋势。人们常常以为结核病只发生在肺部，其实它是一种通过血液和淋巴播散的疾病，特别容易影响到整个盆腔，造成输卵管结核和梗阻，所以要积极排查该病。

总之，在医生的问诊中，如果得知有这些因素存在，便会积极建议患者检查输卵管。

医生不推荐患者急于做检查，而是给患者一个自己试孕的时间。年轻的患者一般试孕1年以上，年龄偏大的患者试孕半年左右。如果在这个时间段内未能自然受孕，可以检查输卵管，避免耽误年龄较大患者的怀孕时机。

3）输卵管造影检查没有损伤，不影响怀孕

很多患者担心输卵管造影检查会不会损伤子宫，这个担心是不必要的。造影剂注入宫腔时，冲刷作用可能会损伤一点儿子宫内膜，但我们知道子宫内膜每个月都会自行脱落形成月经，所以这一点儿损伤对子宫是没有任何影响的。另外，还有患者担心X线会影响下一步的怀孕，但其实现在主流的造影剂都是水溶性的，只需要造影当月避孕就可以了。现在还有一些新的输卵管造影技术，即四维超声立体成像的新技术（医院采用的就是这种造影技术）。超声的辐射量是很小的，孕期产检时孕妇都要做该检查。而且现在超声所用的造影剂是一些微粒化的蛋白质，蛋白质是人体的组成部分，所以无明显毒副作用。患者只需在做检查的当月不要试孕，第2个月就可以尝试怀孕了。

（2）输卵管阻塞时选择试管婴儿

1）输卵管阻塞的类型

输卵管阻塞有以下几种类型：

①近端梗阻。输卵管连接子宫和卵巢，和子宫连着的那个地方堵了，叫近端梗阻。

②远端梗阻。输卵管和卵巢相连的那一端堵了叫远端梗阻。

③输卵管通而不畅是指输卵管周围可能有一些粘连，但是没有完全闭塞，尚存一些功能。对输卵管通而不畅的患者，医生一般建议先试孕3~6个月。如果输卵管确实无法完成自己的职责，再考虑下一步治疗。

2）使用药物无法治疗输卵管阻塞

要注意药物对输卵管阻塞是没有治疗效果的。输卵管无论粘连还是梗阻都是由以前的疾病或手术遗留下来的纤维组织（类似于皮肤损伤后留下的瘢痕)形成的。比如脸上有疤，抹药或吃药是无法将其去除的，输卵管阻塞也是这个道理。

3）输卵管阻塞的主要治疗方式：手术或试管婴儿

输卵管阻塞的主要治疗方式有两种：手术或试管婴儿。

手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术，它们的原理都是相同的，即将粘连的癜痕切除以恢复输卵管的畅通。此类手术的局限性在于，可能在手术区域长出新的瘢痕造成再次粘连。

手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新瘢痕没有影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，手术就是成功的。术后不能反复进行手术检查看输卵管恢复得怎么样，而是要试孕半年或1年，如果仍然没有怀孕，考虑手术失败，建议试管婴儿助孕了。当然，如果医生评估输卵管通畅程度较差，或输卵管周围粘连本身就是由于手术造成的，或患者考虑到手术本身可能的风险不愿意采取手术治疗，也可以直接进行试管婴儿治疗。

4）年轻、排卵正常、男方精液正常可尝试手术

为了提高手术的成功率，哪些人群适合手术治疗呢?

患者夫妇双方要满足以下3个条件可以尝试手术治疗：

①女方年龄35岁，因为术后需要试孕半年到1年，35岁以上的女性生育能力呈直线下降，卵巢功能在退化，所以对于这类患者时间就是生命，没有时间反复试孕。

②女方排卵正常。如果患者本身排卵不正常，需进行促排卵治疗，这也是一种煎熬。

③男方精液正常。如果男方患有弱精症、少精症或畸形精子症，直接选择试管婴儿是明智的。

有些患者说“既然手术不一定能成功，还有损伤和风险，那么是否可以直接做试管婴儿?”当然也是可以的。

5）正常自然受孕概率为30%~40%，试管婴儿为50%~60%

很多患者关心试管婴儿成功率。随着临床技术的进步，实验室条件的改善，试管婴儿的成功率已经达到50%~60%。有些患者对这个数据还是不满意，为什么不是100%或99%呢？要知道正常年轻夫妻也不是想怀孕就能怀上的，每个月的怀孕概率只有30%~40%，可见试管婴儿的技术已经有所超越。一般经过两次胚胎移植，大多数患者都可以成功受孕。如果仍然没有成功受孕，医生就要继续寻找影响受孕的因素，纠正这些因素后，绝大部分患者都可以如愿以偿。

================================

关于试管婴儿、不孕不育、孕期的疑问，可以关注“好孕宝典”并与我进行交流。

感谢您的关注与分享，让更多的准妈妈、准爸爸了解更多的孕期知识。

一般来说，进行肺移植手术的患者，在手术之后如果护理不当，容易引发相关的并发症。但并发症的种类很多，其引发因素不同，患者需要根据自身实际情况进行处理。同时，对于肺移植的患者而言，饮食习惯和摄入非常重要，需要注意调整，严格按照医生的吩咐行事。

肺移植后出现并发症的原因是什么？

肺移植后的并发症主要有两大类，包括感染性的并发症和非感染性的并发症。感染性的并发症按照感染的病原体不同，可以分为病毒感染、细菌感染、真菌感染、特殊病原体感染以及其他的感染。按照部位来说，可以分为呼吸道的感染、泌尿系的感染、皮肤软组织的感染等。

而非感染性的并发症最主要包括的是排斥反应，除了排斥反应之外，还有可能会出现贫血、肝功能的损害、肾功能的异常、胃食道的返流、胃溃疡、骨髓造血功能异常、良性的肿瘤、恶性的肿瘤等。而对于年轻人来说，最常见的并发症就是在移植手术之后，容易产生淋巴系统增殖异常综合症等。

肺移植术后，不能吃什么？

总体而言，对于肺移植术后的食物，需要一定的原则，选择既有营养，但是不能影响药物浓度，还不能对代谢造成异常影响的食物。因为接受肺移植的患者，大多数都有终末期呼吸衰竭的问题，所以绝大多数患者都伴有程度不同的营养不良。因此，一般都要求术后要进行高蛋白的饮食，食物要有营养。

其次，食物对药物浓度不能造成影响，比如常见的水果当中，大众比较喜欢的。尤其是南方地区产量最高的橘子、柚子、橙子、提子这几种水果，会增加普乐可复或环孢A的药物浓度。而环孢A和普乐可复，都是肺移植术后至关重要的药物，是维护肺功能最主要的药物之一。

但是，如果药物浓度过高，又会对肾功能造成严重的损害，也会导致患者出现心慌、手抖，高血钾等等严重的不良反应。因此，药物浓度不能过高，所以对于会增加药物浓度的食物，应该避免食用。

最后，食物不能对代谢造成严重的影响。因为移植术后的患者长期服用的药物，无论是细胞周期抑制药，比如骁悉，还是给另外一种药环孢A，或者他克莫司都会影响代谢，导致患者出现高血脂、高血压、高血糖或高血压等问题。如果患者在饮食方面不注意，仍然长期吃这些高辣的饮食、咸菜，或者过度油腻的饮食，就会在已经出现的高血压、高血糖、高血脂的基础上雪上加霜，进一步损害患者的机体功能，应尽量避免。

【aa69和神州中泰】