黄埔做试管婴儿可以用别人卵子吗
黄埔做试管婴儿可以用别人卵子吗？输卵管堵塞，该不该做腹腔镜手术疏通？要看这3个关键点！妊娠是一个发生在男女双方的生殖过程，有三个基本条件：正常的精子正常的卵子通畅和功能正常的生殖道输卵管因素输卵管因素引起不孕，占不孕症的20%～32.8%- 1 -输卵管炎症：临床常见慢性输卵管炎，致病菌有细菌、病毒、原虫、支原体、衣原体，由于分娩、流产、刮宫、反复宫腔手术及异物残留后感染，以及性传播疾病而致输卵管炎。- 2 -表现：狭窄和闭塞，或输卵管伞端积水。- 3 -结果：输卵管周围器官或组织炎症，影响输卵管的运动和功能，而致不孕。其他输卵管发育不良：如先天性输卵管缺损，扭曲或过长等亦可容易导致不孕。输卵管子宫内膜异位症：多见于输卵管周围形成粘连，影响输卵管功能，当异位内膜侵入输卵管峡部，亦并发输卵管阻塞。输卵管息肉：临床上做子宫输卵管造影时偶有发现。我们如何去检查输卵管呢？- 1 -输卵管通液检查：简单、易行、价廉>试管新闻；用于初步的筛选试验；不能鉴别输卵管积水、单侧输卵管不通；不能发现盆腔粘连；B超下的输卵管通液。- 2 -子宫输卵管造影：用76%泛影葡胺，显示宫腔及输卵管的全部形态，准确判断子宫腔和输卵管内病变及通畅情况。- 3 -腔镜检查：在子宫输卵管造影术后6-9个月仍未妊娠应是腹腔镜检查的指征。输卵管堵塞，该不该做腹腔镜手术去疏通呢？根据患者年龄:疑难解答、卵巢功能、病史、不孕症年限、输卵管堵塞的部位或者状态，综合考虑，是否行腹腔镜手术- 1 -看患者的年龄，很重要！如果患者年轻、卵巢功能正常，不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，可以考虑行腹腔镜手术。如果患者年轻，但是卵巢储备功能减退，即使不孕年限短于2年，输卵管堵塞粘连的部位在远端，也不建议行腹腔镜手术。

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如果患者坚持要做，注意在手术的过程中一定注意保护好卵巢。如果患者高龄大于40岁，无论卵巢功能正常还是减退，也不建议行腹腔镜手术，建议直接行IVF－ET助孕。- 2 -评估病史和不孕症年限如果患者有输卵管妊娠病史，一侧已经切除或者保守治疗，一侧通而不畅，宫外孕术后两年以上未孕。说明另外一侧输卵管功能不正常，即使行腔镜手术，术后妊娠几率很低，不建议行腹腔镜手术。如果患者曾经有结核病史泰国试管三代价格，造影显示输卵管堵塞、通而不畅、走形僵硬，呈串珠样改变，说明结核病菌侵犯了输卵管，即使造影结果显示通而不畅，输卵管的功能也不一定正常，不建议行腹腔镜手术。- 3 -看输卵管堵塞或者粘连的部位子宫角部闭塞、输卵管间质部阻塞，行腹腔镜手术，效果一般不佳。输卵管间质部阻塞如果输卵管远端粘连积水，建议行腹腔镜手术，分离粘连，清除积水，无论是尝试自己怀孕或者行试管婴儿，有助于胚胎着床。输卵管通而不畅，远端上举，位置离卵巢较远……如果患者其他方面正常，可以行腹腔镜手术，分离粘连，摆放好输卵管伞端位置。

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手术治疗后尽快尝试怀孕治疗输卵管堵塞，腹腔镜具有独特的优点，对输卵管卵巢周围粘连组织的松解、伞端造口成形、清除积水等。若一年后未孕，不建议再次手术，建议直接行IVF－ET助孕。【导读】对于久备不孕的女性们，可能会接触到一项检查，那就是腹腔镜检查。那么，腹腔镜检查是怎么一回事呢？它对于不孕不育症有什么作用呢？腹腔镜手术还可以治疗哪些疾病呢？相信很多人对这些问题一知半解。其实，腹腔镜检查是在临床上比较常会运用到，下面让我们一起来了解一下。




什么是腹腔镜检查

什么是腹腔镜检查呢？要了解这个，我们首先要知道什么是腹腔镜

什么是腹腔镜呢？腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。

什么是腹腔镜检查呢？医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

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腹腔镜检查过程通常需要在医院及全身麻醉下进行。医生会在受检者的肚脐上切个小孔以便置入窥视镜和引进二氧化碳。二氧化碳是用来扩张腹腔，开扩空间以方便医生操作，同时也使医生能仔细的观察及处理器官。

为什么要做腹腔镜检查

为什么要做腹腔镜检查，在哪些情况下必须要做这个检查呢？一般，在以下3种情况下就需要运用到腹腔镜的检查：

1、有在高度怀疑有输卵管周围的粘连或造影检查双侧输卵管伞端积水堵塞的时候才适合做腹腔镜检查及治疗，因为腹腔镜它毕竟是有创伤的；

2、如说一对夫妇，通过全面检查男方精子质量正常，女方做子宫输卵管造影检查双侧输卵管通畅，且排卵及免疫方面均正常，可结婚五六年了就是不怀孕这种情况下就怀疑她是不是输卵管周围有粘连的存在了，理所当然应该建议女方做腹腔镜检查；

3、对于双侧输卵管伞端积水或只有一侧输卵管也是伞端完全梗阻的患者，其治疗方案一是做造口术，二是做试管婴儿，但试管婴儿必竟费用高、并发症多、成功率也低，尤其是对于收入水平。

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腹腔镜检查的过程及注意事项

腹腔镜检查的过程是怎样的呢？首先，在当天早上清洁灌肠，手术前清洁脐部，清洁阴道，在子宫腔、阴道操作及放置举宫棒安置导尿管，排空膀胱。然后进行手术，插入腹腔镜，在显示器上观察腹腔内各部位结果，检查是否有异常。

腹腔镜检查的时候需要注意什么呢？检查前需要做哪些准备呢？主要的要求和准备如下：

检查时要求：

1、腹水患者须先放腹水3000ml左右，再行检查；

2、行人工气腹时，须防止气腹针刺入血管及大网膜；

3、检查上腹部器官时，可取头高足低位；查下腹部器官则相反。必要时可随时稍转动患者体位。如从平卧位转至右侧抬高位等。

检查前准备：

1、可发生以下并发症，应注意预防：

①人工气腹时发生皮下气肿、腹部气肿，大网膜气肿、纵隔气肿、气胸、空气栓塞等；

②插入腹腔镜穿刺套管时，可发生出血及脏器损伤，故操作勿用暴力；

③采取活体组织时可引起出血，应早期发现，及时处理。

2、不适宜人群：心脏病，高血压患者需要征求医生意见。

腹腔镜检查对不孕不育症的作用

腹腔镜检查对于不孕不育症到底有何作用呢？许多人都比较关心这个问题其实，腹腔镜检查常用于临床诊断不能确定的情况，如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症、异位妊 娠、子宫内膜异位症、子宫穿孔、原因不明的下腹痛等。对不孕症患者使用主要用于：

1、子宫内膜异位症引起的不孕。轻度者往往没有症状，妇科检查也无异常发现，被称为隐匿性子宫内膜异位症。腹腔镜检查可以发现点状或片状异位的子宫内膜病灶，呈紫红或咖啡色，散播于腹膜或盆腔器官表面；

2、子宫输卵管造影正常者，如无其他病因，半年内约有50 %的妇 女受孕。超过半年仍未受孕者，应作腹腔镜检查。在腹腔镜检查时，经阴道、宫颈、向宫腔注入美蓝，通过腹腔镜可直接观察到美蓝流经输卵管，溢出伞端口而入盆腔，证明输卵管通畅。如不通，则可见到阻塞部位。同时可观察到输卵管和卵巢周围粘连的范围和程度，卵巢与输卵管伞端的解剖关系，以估计输卵管的蠕动和卵子的捡拾功能。

3、凡有产后感染史、盆腔炎史、盆腔手术史、阑尾手术史的不孕病人，应做腹腔镜检查，以便及早发现可能出现的盆腔粘连，并分离粘连。鉴别结核性盆腔炎与慢性盆腔炎及子宫内膜异位症等临床难以诊断的疾病。如出现粟粒状结节、干酪样物、钙化结节、输卵管僵硬呈串珠状等，即可诊断为盆腔结核。

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4、多囊卵巢综合征，有些病例症状很不典型，检查也无典型体征，促黄体生成素增高不明显，腹腔镜检查则有助于诊断；

5、黄体化卵泡未破裂综合征：B超不能确诊者，腹腔镜检查可以区别排卵与否，镜检时间宜在基础体温上升2～4天时。

腹腔镜手术能治疗哪些疾病

事实上，腹腔镜技术已经成为了女性不孕症必不可少的检查和治疗手段，除此之外，腹腔镜手术还能治疗的疾病主要有：

腹腔镜检查

1、各类宫外孕，输卵管绝育术；

2、不孕症，子宫穿孔及绝育环外游；

3、卵巢囊肿、肿瘤、卵巢黄体破裂、多囊卵巢综合症；

4、子宫内膜异位症、子宫肌腺症、卵巢巧克力囊肿；

5、子宫肌瘤、子宫脱垂、功能失调性子宫出血；

6、盆腔炎和盆腔脓肿；

7、病因不明的慢性盆腔疼痛、性质不明肿物的术前中诊断，卵巢组织活检

宫腔镜和腹腔镜的区别

有的人可能会有疑问，腹腔镜、宫腔镜都是检查不孕症的方法，那两者到底有何区别呢？两者的区别主要在于：

宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术，其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（ 直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜不可能完全代替开腹手术。但腹腔镜探查范围广，图像显示清晰，有目共睹，诊断治疗一体化，微创高效，在一定程度上代表了微创伤外科的兴起和发展，无疑具有时代的活力和广阔的前景。

宫腔镜和腹腔镜检查是不孕症的重要检查方法， 宫腔镜与腹腔镜除了各自有各自的拿手本领外，对一些疑难的疾病还可以“联合作战”为患者解除病痛。

腹腔镜检查

什么是腹腔镜检查

腹腔镜经腹壁切口插入腹腔，在直接的观察下可以对盆腔和腹腔脏器进行全面检查，这项检查对诊断和治疗卵巢疾病都有很大的帮助

尤其是在对卵巢进行某种手术的时候，比如卵巢切除、肿瘤剔除还是保留卵巢，对肿瘤类的判断非常重要

腹腔检查的临床意义

1.在不知道自己下腹为什么疼痛的情况下可以对对盆腔肿块的定位、定性、分期和治疗后的复查;这样便可以仔细查明不孕的原因;可以很容易的看明白生殖器官的畸形分类;检查内分泌或者内分泌疾病等。

2.计划生育手术;子宫内膜异位症保守性手术;子宫手术;组织活检术;盆腔脓肿引流术;附件手术;粘连分解术;卵子采取;宫外孕手术。

3.需要检查人群: 生殖系统出现疾病的女性或者妇科病，内分泌失常的女性

需要注意的哪些事项

检查时需要注意：

1. 在腹腔穿刺把腹腔中和积液抽出（放腹水）3000ml左右，才能再做检查。

2. 在做人工气腹的时候，必须要注意防止气腹针刺入血管及大网膜。

3. 在检查上腹部器官的时候，可以用头高足低的位置;如果检查下腹部器官为相反。在有必要的时候需要稍微轻轻转动患者体位，类似于平卧或太高之类。

可发生以下并发症，应注意预防:

1.人工气腹的时候回出现大网膜气肿、空气栓塞，皮下气肿、纵隔气肿、气胸、腹部气肿等。

2.在插入腹腔镜穿刺套管的时候，会出现出血以及脏器损伤，所以在操作的时候不能暴力。

3.在采取活体组织的时候可能出现出血，这个一般是早期能发现，需要及时处理。

腹腔镜检查的过程

在做腹腔镜检查的当天早上会清洁灌肠，在做手术之前还清洁脐部，清洁阴道以及在子宫腔包括阴道操作以及放入举宫棒。然后安置导尿管，然后再在排空膀胱之后才进行手术，插入腹腔镜，显示器上可以观察腹腔内每个部位的结果，检查有没有异常。

可检查出的相关疾病

出血性输卵管炎，黄体囊肿，卵巢纤维瘤，原发性卵巢类癌综合征，妊娠合并子宫肌瘤，子宫内膜异位症，子宫内膜异位症，出血性输卵管炎

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