【365助孕靠谱吗】

输卵管积水会影响胚胎着床，输卵管积水会导致输卵管堵塞，从而影响卵子和精子的受精过程，如果输卵管里有积水也会影响已经形成的受精卵向宫腔内的移动过程，也有可能导致受精卵到达输卵管的时间与子宫内膜的发育不同步，同时它的回流可能导致胚胎着床的发育，不能够正常着床而影响正常受孕过程。

有输卵管积水的情况下，应当先采取适当的措施积极治疗，原发疾病治愈后再考虑怀孕，只有治疗好后才有可能使受精卵能够顺利的通往子宫，这样才能孕育成功的结晶。为了帮助输卵管积水的女性跟方便的了解到输卵管有积水对胚胎着床的影响主要有以下几点：

1.输卵管积水会使女性的激素水平就会下降，从而导致子宫内膜受损；

2.输卵管里的积水会影响胚胎和子宫内膜的接触；

3.输卵管积水受精卵就会无法正常到达宫腔，从而停在输卵管的以外的位置，影响胚胎的着床。

在山东大学齐鲁医院做试管婴儿可以养囊，但不是必须养囊。每位患者的身体状况不同，所实行的试管方案是有差异的，目前该院的试管移植方式有鲜胚移植、冻胚移植和囊胚移植等方式，医生会根据患者的具体情况制定合适的方案，虽然养囊后进行囊胚移植的成功率要高一些，但不是所有的患者都适合样养囊，也不是所有患者都需要养囊。

山东大学齐鲁医院在1999年成立生殖医学中心，发展到现在已经帮助广大不孕不育患者实现了生孩子的愿望。目前齐鲁医院试管婴儿成功率在50%左右，其中囊胚移植的成功率也可以达到50%左右。因此山东大学齐鲁医院有很大一部分的患者都会选择养囊。不过移植成功率高不代表所有的患都需要养囊，下面是需要养囊的患者情况分析：

1.35岁以下的年轻女性，卵巢储备良好，有超过5个优质胚胎，可以选择养囊；

2.多次胚胎移植失败的患者，可以通过养囊筛选胚胎，提高囊胚移植的机会；

3.需要做胚胎植入前，胚胎遗传学诊断的患者；

4.宫腔或是身体需要调理的，暂时不能移植却又想进行新鲜胚胎移植的患者，可以考虑养囊。

本文节选自叶敦敏医生的诊室

2002年开始，我就孤身“与狼共舞”，又时时和一些裸露在狼群中的女性携手趁机突围。现在我有一帮伙伴当帮手了，我们长期“与狼共舞”中，练成了妇科生殖的“独孤九剑”！

我们不是特种兵，没有高超的格斗技术，没有高科技高大上的设备，我们的“生殖独孤九剑”心法总则就是“

人性化、个体化、专业化以及世上无神功、千万别自宫

！”

首先给大家介绍一下，“狼群”，就是导致不孕的罪魁祸首——内异家族，包括“狼王”——子宫腺肌症、“狼后”——卵巢巧克力囊肿、“独狼”——腹膜型内异症以及众老狼小狼之类。“狼王”，让你痛经痛到痛不欲生；“狼后”，让你有时痛到怀疑地球是否有自转，有时让你毫无感觉；“独狼”，永不让你痛，却静悄悄的让你怀上，生下的能力难上加难！

“狼群”，给你带来的生殖影响是全方位的，“狼群”的特性就是：让你怀不上，着不了床；让你生不下，怀了老是停、老是掉！

我们都是和大家一起与狼共舞，并尽力带领大家脱离狼群的人，接下来与大家分享两个我们带领患者从“狼群”突围的故事。

突围案例1

37岁D女士，不孕5年，严重痛经和贫血，有子宫腺肌症（“狼王”）、异常子宫出血与继发性贫血。曾做过试管取卵2次移植4次失败，卵巢储备功能倒是可以（这是生育中的“珍宝”指标），药物各种针剂用过无数，皆无效。来到叶敦敏医生的诊室，便表示：她放弃生育的希望，只希望解决痛经和出血。

试问世上生育有多难，除掉先天因素就数腺肌难；试问世界身痛有多痛，除了男性痛风就数腺肌痛加心痛）（本人得过一次痛风，已经刻骨铭心，下决心不能再次发作。）

经过沟通，我发现其实她内心还是不放弃生育的，她爱人是一名现代检验科博士，开始并不相信中医，并且觉得高大上的医学方法都没效果，所以反对看中医，不过在他了解花哥也是大学附属医院的一名正规医生而不是传说中的江湖游医后，也就半信半疑同意前来就诊。

各种沟通就不多说，最后他们接受我的建议，这些建议他们从没想过，也没有医生同他们讲过。

治疗方案

第一方案是试管+腹腔镜方案。别放弃试管，忍着痛，先尽量把胚胎存了，这个过程配合吃中药。等到有胚胎后，先做腹腔镜手术处理“独狼”（严重腺肌症几乎有腹膜型子宫内膜异位症），别动狼王，术后较长时间降调6-8针（之前最多就2针）后人工周期移植，移植前查血凝和部分免疫（基本不建议“全套”检查），在移植前适当加上少量免疫球蛋白和肝素和中药。

第二方案是放弃试管的自然怀孕方案。确实放弃试管，那就考虑减轻痛经和生育。叶医生首先建议吃中药三个月，可有效减轻痛经75%，这三个月中正常备孕，三个月后再做腹腔镜宫腔镜手术，手术除了要处理掉“独狼”，也要打杀一下“狼王”的凶气！看手术情况再决定术后是否打针，中药当然是必配。试管不动狼王，而自然怀孕就要动狼王。

吃完4周中药后，自感痛经减轻一些，复诊决定走第二方案，我再次强调，彻底坚决放弃第一方案再选择第二方案，他俩表示，彻底放弃，之前两次取卵四次移植吃和注射大量激素的痛苦不亚于每月腺肌症的痛经！

2022年代孕

接下来手术，术中如我预计，除了狼王站在面前，盆腔里挤满了一群独狼！手术小心处理掉独狼，把狼王也砍掉一点肉，子宫留有较大的伤口。我术后交代她，必须半年后才能备孕，建议先打GnRh-a三针，刚好可以停经半年左右，但建议来一次月经后开始打。

接下来的剧情发展有点出乎我的意料，术后来一次月经，她竟然忘记复诊打针，按她的话就是“痛经明显减轻，多年来没有这样轻松过，所以忘记复诊了”，晕！我安排她继续喝中药调理，建议她下次月经第二天来打针。第二次月经又再次误点，原来她刚好有个外派任务，来第二次月经刚好在欧洲某国！转折点来了！第三次月经没按时来，我觉得可能与时差地理因素有关吧，不过按照惯例，验孕。她在验孕棒上看到两条红杠（表示怀孕），她非常高兴，因为这是她人生第一次被验出怀孕！

究其原因，原是出国前就同房了一次。相对于开心的D女士，作为主治的我却很发愁，原因是术后让她半年后才备孕，这是希望让她的子宫伤口能够痊愈，半年后备孕已经是最保守的建议了，结果没到半年就怀上了，万一孕期出现伤口破裂，这可是致命的！但我却有些不忍，考虑到为了安全就放弃这次怀孕机会，往后还有这样的机会出现！？我只能把危险风险都明确告诉她，但还是忍住不提打胎，只告知其风险。

接下来的安胎治疗过程，她挺乐观，充分享受来自不易的各种恶心呕吐，越吐越开心，越恶心越幸福。她不煎熬，作为她的主治医生的我却默默地为她煎熬了38周！

度过各种孕期的关卡，38周剖腹生下一男娃！

当生下告诉我时，我终于解脱，从此她“发愁”了，让宝宝健康快乐成长才是一件辛苦煎熬的事情！

从此，她爱人开始信中医，也开始自学一些中医。

突围案例2

M女士，36岁，不孕4年，月经正常，没有痛经，性激素正常。B超提示：左侧巧囊2*3cm，右侧巧囊1*2cm，有“双侧卵巢巧克力囊肿”（“狼后”），不孕症。辗转去了很多医院来治疗，未果。于是，她打飞的从长三角某省会城市前来广州找我，让我给她建议。

但是，她这时候的卵巢储备功能因为长时间的吃某些“暖宫”方药（本人很久之前就体验到长期的某些热性中药会影响卵巢的功能！）加上过了35岁，已经明显下降。检查过后，我给她重新下诊断：卵巢储备功能严重不足，双侧卵巢巧克力囊肿，不孕症

我给她消除了对于试管的恐惧心理后，明确告诉她：现在手术后自然备孕已经不是时机，自然怀孕的手术时机恰恰就是2年前医生不给你手术的时候，而现在你那边的医生又建议你手术，也已经不是合适的时机。我会给你手术，但是不是现在。我在病历上建议：

1、直接试管（别人授）

2、先存胚胎，至少有2次以上移植机会

3、存够胚胎后，再做腹腔镜宫腔镜手术处理掉巧囊

4、手术后按照内异症的标准移植方案进行第一次移植

5、移植前后适当加点低分子肝素

6、全程配合我们的中药方案进行治疗

7、注意保持心情愉悦！

之后和她简单分析一下，并且强调：我给的这些建议，生殖中心的医生不一定认同，需要她自己去沟通。开了一个月中药给她，让她回去后再思考决定是否按照我的建议。

她最终决定接受试管，但第一家生殖中心一定要她移植鲜胚（当然可能成功，但万一不成功呢？手术的时机也就失去）。对于一个高龄、卵巢储备严重不足的女性，每一个可用的胚胎是多么的宝贵！

长期的实践让我得出别的医生没有想到的担忧：失败了，还有退路吗？在助孕的各种方法中，我考虑最深的不是成功咋办，而是失败后咋办？因为成功了，当然也就不需要考虑往后的事情，但是每种助孕方法，有50%成功率就已经很不错了。

她又找了当地另一家中心，按她的说法，这个中心的教授竟然观点和我类似，认为巧囊就是严重影响生育，建议她存胚胎，但也不建议手术，担心手术导致卵巢早衰。

她选择了这家中心，也千里迢迢找我复诊，我和她强调，存胚胎后千万别穿刺巧囊，一旦穿刺也就失去腹腔镜处理的时机！她的运气不错，两次取卵都成功了。

她还是和试管教授说，自己要先手术再移植，试管的教授还是比较人性化，也不反对，说“随便你吧！”，在教授听说到广州找“叶敦敏教授”主刀手术后，教授说“我听说过他”，患者告诉我后，我挺开心的，那么远的地方，竟然也有高大上的生殖医生知道我的名字。

手术在美丽的花地河畔——广中医三院顺利进行，术后继续中药治疗，我让她回去后找试管教授复诊，确定移植方案和时间。试管教授给出的方案和我给出的方案一样：术后第一次月经第二天降调，28天后人工周期移植，但是方案中没有加入肝素。在移植前3天开始，我建议她隔天用上一支肝素，直到开奖，中奖后再按检验指标调整。

幸运的，她一次移植，便成功怀孕。

接下来继续按照我的建议安胎（在当地试管教授的安胎方法上，我再补充上我们的安胎经验），

孕期顺利平安，终于在孕39周顺产一女娃

。1年半后准备二胎移植前自然怀孕，一路顺利，目前已经孕26周。

故事讲到这，我想说的是，能够成功从“狼群”中突围，离不开我得力的伙伴们，她们是广中医三院妇二科的关永格、卜亚丽、李娟、李瑄医生，我们都是和大家一起与狼共舞并尽力带领大家脱离狼群的人。

7年前有一帮妈妈制作了一面都是小天使的照片墙，现在小天使们已经上小学一二三年级了并且随着开放二胎，小天使们也都拥有自己的亲弟弟亲妹妹了！小天使们都来之不易，也期待着小天使们健康快乐成长，花舅舅一直爱你们！但是你知道否，其中一半小天使的妈妈都是被狼群包围着，是相互的信任与支持，最后才得以从狼群中突围成功的。

感谢你们的完全信任和支持，感恩此生与你们相遇！

祝大家节日快乐！

花哥叶医生

2021年3月7日

【三代试管婴儿包男孩】