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不孕祸因抗精子抗体,为什么会产生抗精子抗体?正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物,因此每次性生活可能是一次免疫接种。
为什么会产生抗精子抗体?
1、女方:
存在抗精子抗体阳性的女性,发病之前一般生过子宫内膜炎、阴道炎、输卵管炎等炎症,通常是因为在经期、产后没有干净、生殖器管异常出血时同房的关系。
在这种状态下同房,精子、精液很容易与女性的血液接触,进而“激发”女性免疫系统产生抗体。精子一旦进入宫颈口,女性免疫系统马上进行干扰,吞噬细胞立即辨认出“异物”,吞噬作用加强,并向异物移行,最终将其吞噬,使一部分精子进入“虎口”;没有被吞噬的精子被制动,失去正常的活力,造成大批“阵亡”,大多没有机会到达输卵管完成“生命之吻”,致使卵子空等一场。即使有机会成孕,受精卵或是抱病在身,或是元气已伤,极易发生萎缩,或在胚胎期死亡,导致自然流产。
2、男方:
一般来说,抗精子抗体主要发生在女性身上,但是少数情况下,男性也可能出现。
哪些男性易产生抗精子抗体
1.做过输精管结扎手术的患者,有七成几率会在手术后产生抗精子抗体;
2.儿童时期做过疝气修补手术造成输精管阻塞的患者,造成输精管阻塞的病人50%在成年之后会出现抗精子抗体;
3.睾丸受过外伤,有睾丸外伤史的病人,精子容易有机会跑到血液里面;
4.生殖道感染引发炎症,比如前列腺炎的衣源体感染,根据相关研究,伴随着衣原体感染的病人50%会产生抗精子抗体,而其他没有衣原体感染的病人只有16%的发病率,现在无法统计男女双方产生抗体的概率。
怎样预防抗精子抗体?
1、提倡性文明,月经期禁止同房;
2、凡是女性生殖器管有出血倾向的时候,均不可以进行性生活;
3、生殖器管处于慢性炎症状态时,应该慎之又慎,最好使用避孕套以防万一,避免日后造成麻烦;
4、男性也是一样,在感到自己生殖道有炎症表现时,应尽量减少乃至禁止性生活,防止精子逾越“出境”,导致疾病。
当今,已婚育龄夫妻不孕不育的发病率逐年上升。世界卫生组织(WHO)预测,不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病。而近年来我国不孕不育发病率的增长,在某种程度上正佐证着这一观点。
根据《柳叶刀》发布报告显示,近20年来我国不孕不育率已由不足3%增至近18%,近4800万对的不孕不育夫妇正面临难以孕育新生儿的困境。
排卵功能障碍;
各种因素导致的输卵管功能障碍;
子宫内膜种植环境的改变;
子宫畸形或宫颈的病变。
其中输卵管疾病导致的不孕约占女性不孕的25%-40%。盆腔炎性疾病后遗症是输卵管性不孕的主要原因,在输卵管性不孕中约占50%以上。
先来认识一下输卵管,每条输卵管可分为4个不同的部分:
间质部:即输卵管穿过子宫角的部分;
峡部:管腔较窄、肌层较厚;
壶腹部:管腔较大、黏膜皱襞粗大;
伞部:位于输卵管末端,有羊齿状突起可增加输卵管末端的表面积,伞部的功能是拾卵。
常见的输卵管病变有:
输卵管积水;
曾经输卵管结扎;
盆腔或输卵管结核;
慢性输卵管炎致输卵管纤维化;
输卵管管腔或伞端粘连之输卵管不同部位的梗阻。
上述病变可致单侧或双侧输卵管不能履行运送精子、卵子或胚胎的功能,导致不孕或宫外孕。
有盆腔炎症疾病史:有一次或多次急性盆腔炎史;
盆腔内膜异位病灶或囊肿破裂导致盆腔粘连;
盆腔或下腹部疾病及手术史致输卵管周围器官或组织的炎症、脓肿和脏器穿孔等,如卵巢、输卵管手术、阑尾切除术和肠道手术等;
性传播疾病感染史:如淋病双球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染。
上述病史为输卵管性不孕的高危因素,但是约50%的输卵管性不孕者无明确的急性盆腔炎病史,多为亚临床感染所致。患者症状和体征的严重程度与腹腔镜、宫腔镜和(或)HSG的检查结果不相关或不一致。
(1)超声检查:
(2)输卵管通液检查:
(3)子宫输卵管造影(HSG)
(4)超声下子宫输卵管造影(HyCoSy)
(5)腹腔镜检查及染色通液
(6)宫腔镜下输卵管插管检查
(7)输卵管镜检查
蔡霞,MD,PhD
项璐璐,MD
吴海霞,MD,PhD
陈冬丽,MD
孙质健,MD,PhD
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